tag:blogger.com,1999:blog-62598981812652415342024-03-05T11:05:25.487-08:00PhysioclemPHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.comBlogger183125tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-26873446302940081022020-06-04T09:18:00.000-07:002020-06-04T09:18:39.759-07:00A Tendinite não tem cura. Mito ou realidade?<h3>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqlRtrFmj782gm9CiQe221KSL3Wx4dAzmhLiWkZo7N2t161fG21qkdYXCXcj30Q5sPQYtkN6UV9hln0VRNuDMbjPq8lMRZV_aY6DNStYyi_DdrSAIrp-hndjJMTiLeYjnTE_laqjbmU7mK/s1600/Tendinite.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqlRtrFmj782gm9CiQe221KSL3Wx4dAzmhLiWkZo7N2t161fG21qkdYXCXcj30Q5sPQYtkN6UV9hln0VRNuDMbjPq8lMRZV_aY6DNStYyi_DdrSAIrp-hndjJMTiLeYjnTE_laqjbmU7mK/s1600/Tendinite.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
</h3>
<div class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;">
<b>Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:<span class="Apple-converted-space"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/a-tendinite-nao-tem-cura-mito-ou-realidade">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/a-tendinite-nao-tem-cura-mito-ou-realidade</a></b></div>
<br />
<br />
<h3 class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">É mito!</span></h3>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="color: #783f04; font-family: "calibri";">Este mito advém da falta de resultados e
constante recidiva (reaparecimento do problema) quando é tratado exclusivamente
o processo inflamatório (consequência) e não a causa primaria do problema.
Também é verdade que algumas vezes o problema já está instalado há tanto tempo
que as alterações degenerativas já não permitem uma total recuperação, mas isto
não representa a maioria dos casos.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="color: #783f04; font-family: "calibri";">A tendinite deve-se ao funcionamento
desadequado de uma determinada articulação, estando esta com uma alteração do
seu alinhamento normal, ou está sujeita a micro-traumatismos sucessivos, que
faz gestos repetidos ao longo de muitos anos ou ainda que funciona numa postura
desadequada. Sendo estas as causas iniciais imagine qual é o resultado de
tratar a inflamação sem alterar a postura, o alinhamento da articulação
(estabilidade dinâmica), o fator causal dos micro-traumatismos ou sem alterar o
gesto repetitivo. Tudo volta passado algum tempo!</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="color: #783f04; font-family: "calibri";">O processo inflamatório não é mais que a
resposta normal do organismo para reparar a lesão provocada pelos abusos. Esta
só se torna crónica se o organismo estiver sucessivamente a tentar curar-se e
algo não o permite. Como se estivéssemos a construir um castelo na areia e vem
sempre o filho mais novo destruir. Nunca mais fica pronto!</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="color: #783f04; font-family: "calibri";">Assim, para tratar completamente uma tendinite
é fundamental primeiro deixar o organismo reparar a lesão (fase de repouso
seletivo e alivio das tensões adversas) e posteriormente colocar os músculos a
trabalhar com um padrão de recrutamento normal, levando a articulação a
trabalhar num alinhamento normal. A postura geral do corpo deve também ser
corrigida, para que tudo funcione em perfeita harmonia. É ainda indispensável
corrigir os gestos desadequados no trabalho ou na atividade desportiva e a
postura nesse contexto. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="color: #783f04; font-family: "calibri";">Desta forma é possível "curar" a
tendinite.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: #783f04;"><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="font-family: "calibri";">Não deixe de consultar um médico ou
fisioterapeuta especializado para o(a) aconselhar devidamente.</span></span><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p><span style="font-family: "calibri";"> </span></o:p></span></span></div>
<span style="color: #783f04;"></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="font-family: "calibri";"><span style="color: #783f04;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Cuide de si!</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="font-family: "calibri";"><span style="color: #783f04;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Equipa Physioclem</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="color: #783f04; font-family: "calibri";"><a href="http://www.physioclem.pt/">www.physioclem.pt</a></span></span></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-15644743062952469502020-06-04T09:15:00.000-07:002020-06-04T09:15:57.663-07:00Lesões musculo-esqueléticas ligadas ao trabalho de DENTISTA<br />
<span style="color: #333333; font-family: "calibri" , "sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br />
<span style="color: #333333; font-family: "calibri" , "sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="color: #333333; font-family: "calibri" , "sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: #333333; font-family: "calibri" , "sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrRxtzq8wPTx21KSudDwBT5VG4gZ34MlgvUTgwTbDkTW77Fn5jN-2X1XwgJF2cZFA3v786oPzVGljxt9d3WtxSBHI-EST03Q3NN0HUzxAKzRlZqZYedMQ-r2b13U7Yk3R81Nq26DTlgncN/s1600/unnamed.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrRxtzq8wPTx21KSudDwBT5VG4gZ34MlgvUTgwTbDkTW77Fn5jN-2X1XwgJF2cZFA3v786oPzVGljxt9d3WtxSBHI-EST03Q3NN0HUzxAKzRlZqZYedMQ-r2b13U7Yk3R81Nq26DTlgncN/s1600/unnamed.jpg" width="400" /></a></span></span></div>
<span style="color: #333333; font-family: "calibri" , "sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: #333333; font-family: "calibri" , "sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">
<div>
<span style="color: #333333; font-family: "calibri" , "sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: #333333; font-family: "calibri" , "sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<b><span style="color: black; font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:</span><span class="Apple-converted-space" style="color: black; font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px;"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/lesoes-musculoesqueleticas-ligadas-ao-trabalho-de-dentista">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/lesoes-musculoesqueleticas-ligadas-ao-trabalho-de-dentista</a></b>
<span style="color: #783f04;"><br />
<br />
<span style="color: black; font-family: "times new roman";">
</span><span style="color: #333333; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="color: #783f04;">Na classe profissional dos Médicos
Dentistas as lesões músculo-esqueléticas mais frequentes são as dos membros
superiores e da coluna vertebral. Entre 60% a 70% desta classe apresenta
queixas dolorosas principalmente a nível dos ombros, coluna cervical, coluna
lombar e punhos. O facto de os médicos dentistas trabalharem um elevado
número de horas na mesma posição aumenta a incidência de alterações
posturais, como por exemplo o aumento da cifose torácica, inclinação da cabeça
à direita e elevação do ombro contra-lateral (se for destro).<o:p></o:p></span></span><br />
<span style="color: black; font-family: "times new roman";">
</span></span><span style="color: black; font-family: "times new roman";">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="color: #333333; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="color: #783f04;">Existem várias causas para a incidência das queixas dolorosas entre elas:</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="color: #333333; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="color: #783f04;">
- Ritmo acelerado de trabalho;<br />
- Horas extraordinárias;<br />
- Ausência de pausas;<br />
- Stress no ambiente de trabalho;<br />
- Equipamentos inadequados;<br />
- Iluminação Inadequada;<br />
- Mobiliário fora das especifícações ergonómicas;<br />
- Repetitividade:<br />
- Carga excessiva</span></span></div>
</span><span style="color: black; font-family: "times new roman";">
</span><br />
<span style="color: #333333; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: #783f04;">Nos estudos efectuados é possível
verificar que o uso de encosto apresenta uma relação estatisticamente
significativa com a diminuição das queixas dolorosas. Assim como pausas durante
o trabalho em conjunto com exercícios de alongamento e respiração.<br />
Uma avaliação detalhada do espaço envolvente assim como da postura torna-se
essencial para para que haja uma redução dos factores de risco associados a
estas lesões. </span></div>
<o:p><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "times new roman";">
</span><span style="color: #333333; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="color: #783f04;">Se é o seu caso, sugerimos que adote a
melhor postura possível, faça alguns alongamentos entre consultas (gestos
simples na cervical que podem ter uma boa eficácia) e nas horas livres pratique
exercício físico que implique movimento dos membros superiores e cervical, como
por exemplo a natação. Se tem duvidas em relação à sua postura procure um
especialista nesta área para o(a) avaliar e aconselhar. Se já tem dor não deixe
de fazer o tratamento mais adequado, com correcção postural e terapia manual. Lembre-se
que os analgésicos são fantásticos no alivio dos sintomas mas não resolvem a
causa biomecânica! É preciso um trabalho mais global para que o resultado seja
eficaz.</span> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "times new roman";">
<span style="color: #333333; font-family: "calibri" , "sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: #783f04;"><strong>Preserve o seu corpo
dando-lhe atenção. Cuide também de si!</strong></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "times new roman";">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="color: #333333; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><span style="color: #783f04;">Saiba mais sobre reeducação postural: </span><a href="http://www.physioclem.pt/pt/area/postura/tratamento/reeducacao-postural-global" target="_blank"><span style="color: #3b5998; text-decoration: none;">http://www.<wbr></wbr>physioclem.pt/pt/area/postura/<wbr></wbr>tratamento/reeducacao-<wbr></wbr>postural-global</span></a><br />
<span style="color: #783f04;">Saiba mais sobre tratamento da cervico-braquialgia: </span><a href="http://physioclem.blogspot.pt/2011/10/fisioterapiaosteopatia-tratamento-da_17.html" target="_blank"><span style="color: #3b5998; text-decoration: none;">http://phy<wbr></wbr>sioclem.blogspot.pt/2011/10/fi<wbr></wbr>sioterapiaosteopatia-tratament<wbr></wbr>o-da_17.html</span></a> </span></div>
<span style="color: black; font-family: "times new roman";"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="color: #333333; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "calibri";">Bibliografia aconselhada:<br />
</span></span><span style="color: #333333; font-size: 10pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "calibri";"><span style="color: #783f04;">Alexopoulos, E. e Stathi, I.
(2004) - Prevalence of musculoskeletal disorders in dentists. BMC Musculoskelet
disord.</span> (</span><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441388/" target="_blank"><span style="color: #3b5998; text-decoration: none;"><span style="font-family: "calibri";">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/<wbr></wbr>pmc/articles/PMC441388/</span></span></a><span style="font-family: "calibri";">)<br />
<span style="color: #783f04;">Macedo, R. (2008) - Estudo da prevalência de lesões músculo-esqueléticas
relacionadas com o trabalho em médicos dentistas e proposta de um programa de
ginástica laboral. Faculdade de Desporto da Universidade do Porto.</span> (</span><a href="http://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/13646/2/2382.pdf" target="_blank"><span style="color: #3b5998; text-decoration: none;"><span style="font-family: "calibri";">http://repositorio-aberto.up.<wbr></wbr>pt/bitstream/10216/13646/2/238<wbr></wbr>2.pdf</span></span></a><span style="font-family: "calibri";">)<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="color: #333333; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "calibri";"><span style="color: #783f04;">Equipa Physioclem</span><br />
</span><a href="http://www.physioclem.pt/pt/contactos" target="_blank"><span style="color: #3b5998; text-decoration: none;"><span style="font-family: "calibri";">http://www.physioclem.pt/pt/<wbr></wbr>contactos</span></span></a></span></div>
</span></o:p></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
</div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-14666924985131732612019-07-31T00:37:00.002-07:002020-06-02T23:39:30.811-07:00O que é a Displasia da Anca do Desenvolvimento?<!--[if !mso]>
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<!--StartFragment-->
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://exenin.com/wp-content/uploads/2018/08/displasia-do-quadril.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="396" data-original-width="800" height="316" src="https://exenin.com/wp-content/uploads/2018/08/displasia-do-quadril.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: sans-serif;"><b> </b></span></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt;">
<span class="StrongEmphasis"><span style="color: black; font-family: sans-serif;"><b>Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável: <a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/o-que-e-a-displasia-da-anca-do-desenvolvimento">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/o-que-e-a-displasia-da-anca-do-desenvolvimento</a></b></span></span><br />
<span class="StrongEmphasis"><br /></span>
<span class="StrongEmphasis"><span style="color: black; font-family: sans-serif;">A
Displasia da Anca do Desenvolvimento</span></span><span style="color: black; font-family: sans-serif;">, é uma patologia congénita que deverá ser
diagnosticada o mais cedo possível após o nascimento de forma a evitar
complicações mais graves no futuro. Esta patologia, também conhecida como
luxação congénita da anca, acontece quando existe malformação do acetábulo. A
união entre a parte superior do fémur (cabeça do fémur) e a superficie do osso
da bacia onde este articula (acetábulo do osso ilíaco) está alterada.</span><o:p></o:p></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="color: black; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /><!--[endif]--></span></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt;">
<span style="color: black;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1CY3UrC4ON1L8ylyLEhXJgnJFAlGXKO1DBwl5JCNjcKsWdxsiHGih-oCG-Hygph8mX0B2Tz2jrvZ4vtPmARCzCbOOo8jGiFSuImefwIxA4dTXiFQ5GT5I8J0lBaiFZ_oTxLONC6fZGuSK/s1600/Imagem1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="468" data-original-width="710" height="262" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1CY3UrC4ON1L8ylyLEhXJgnJFAlGXKO1DBwl5JCNjcKsWdxsiHGih-oCG-Hygph8mX0B2Tz2jrvZ4vtPmARCzCbOOo8jGiFSuImefwIxA4dTXiFQ5GT5I8J0lBaiFZ_oTxLONC6fZGuSK/s400/Imagem1.png" width="400" /></a></div>
<div align="center" class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: center;">
<span class="StrongEmphasis"><span style="color: black; font-family: sans-serif; font-size: 7.5pt; font-weight: normal;"><br /></span></span></div>
<div align="center" class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: center;">
<span class="StrongEmphasis"><span style="color: black; font-family: sans-serif; font-size: 7.5pt; font-weight: normal;">Fig. 1: </span></span><span style="color: black; font-family: sans-serif; font-size: 7.5pt;">Anatomia da articulação da anca</span><o:p></o:p></div>
<div align="center" class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Se esta situação não for corrigida
precocemente o fémur irá articular de forma incorreta e terá consequências na
marcha e a estabilidade corporal. A principal causa para a displasia da anca, é
o pouco espaço uterino, normalmente no 3º trimestre da gestação.</span><o:p></o:p></div>
<h4>
<span class="StrongEmphasis"><span style="color: black; font-family: sans-serif; font-size: 10.5pt; font-style: normal;">Os factores de risco</span></span><span style="color: black; font-family: sans-serif; font-size: 10.5pt; font-style: normal; font-weight: normal;">, que devem ser tomados em
consideração:</span><o:p></o:p></h4>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;">- bebé em apresentação
pélvica, isto é, durante a gravidez o bebé fica com o rabo ou os pés virados
para a direção do parto, que poderá fazer com que exista uma extensão exagerada
do joelho causando então o desealinhamento da anca;<o:p></o:p></span></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;">- é mais frequente em
meninas, devido a algumas hormonas maternas que causa relaxamento dos
ligamentos das articulações. Por norma, quando ocorre por este problema, os
casos resolvem-se naturalmente ao fim de 1 a 2 semanas após o nascimento;<o:p></o:p></span></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;">- quando já ocorreu
displasia da anca em algum familiar de primeiro grau ou em vários familiares
mais afastados;<o:p></o:p></span></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;">- gravidez de gémeos;<o:p></o:p></span></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;">- primeiro filho;<o:p></o:p></span></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;">- pouco liquido amniótico
(Oligoidrâmnio);<o:p></o:p></span></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt;">
<br /></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Muitas vezes, os bebés com displasia
da anca de desenvolvimento não apresentam logo sintomas, <span class="StrongEmphasis">é muito importante que o diagnóstico seja o mais precoce
possível</span>, pois só assim se consegue garantir um tratamento completo. Por
norma, ao nascimento são logo feitos testes para despistar esta instabilidade.
Se não, nas consultas de rotina, ao longo do primeiro ano, o pediatra examinará
as articulações da anca para confirmar ou não a presença deste problema. O
diagnóstico deverá ser confirmado antes da criança começar a andar, se não,
provavelmente a criança terá que passar por vários internamentos e cirurgias,
ou até sequelas definitivas.</span><o:p></o:p></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Para fazer o diagnóstico existem<span class="StrongEmphasis"> vários testes/ manobras. </span>Devem ser realizados pelo
pediatra, em gabinete médico, com o bebé descontraido. Nenhum destes testes
provoca dor ou desconforto ao bebé, mas obviamente se estiver impaciente,
poderá chorar.</span><o:p></o:p></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Um indicador de displasia tardio é o
atraso no início da marcha. Ou seja, é muito provável que uma criança com
Displasia da Anca do Desenvolvimento não tratada, começe a andar tardiamente,
mas se só for detetada nessa altura já será mais complicada de tratar. Se a
displasia for unilateral a criança terá a tendencia de cair para esse lado
quando tenta caminhar. Se for bilateral teremos uma marcha com lordose
acentuada (barriga para a frente e curvatura da coluna lombar acentuada;
“marcha de pato”). Com o passar do tempo, a marcha ficará cada vez mais
complicada, fazendo com que a criança perca todo o equilibrio. Daí a
importancia do diagnóstico precoce.</span><o:p></o:p></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<em><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: sans-serif; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Tratamento</span></b></em><o:p></o:p></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<em><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: sans-serif; mso-bidi-font-family: Tahoma;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span></b></em><span style="color: black; font-family: sans-serif;">Por norma, quando o <span class="StrongEmphasis">diagnóstico é feito à nascença </span>ou antes das duas
semanas, o pediatra decide aguardar algum tempo para ver a evolução da
situação. A maioria das ancas instáveis nos recém-nascidos, estabilizam, por si
só, espontaneamente com o desenvolvimento natural do acetábulo e cabeça do
fémur. Se o problema não se resolver naturalmente terá que se utilizar um arnês
especifico (<span class="StrongEmphasis"> </span>ou <span class="StrongEmphasis">Tala
Splint de Anca</span>) para manter a anca do bebé fletida e evitar o
deslocamento da anca, permitindo assim que os ossos cresçam na posicão correta.
Este tipo de tratamento tem a duração de 2 a 3 meses e uma eficácia de 95%.</span><o:p></o:p></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Se o diagnóstico for realizado mais
tarde (depois dos 6 meses), para fazer o tratamento <span class="StrongEmphasis">poderá
ser necessário a cirurgia </span>para posicionar a cabeça do fémur no sitio
correto e a <span class="StrongEmphasis">posterior utilização de um gesso de
abdução </span>durante 3 a 4 meses após a cirurgia.</span><o:p></o:p></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span><o:p></o:p></div>
<div class="Textbody" style="line-height: 16.5pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif;">Nos casos
mais comuns, em que o diagnóstico é feito precocemente, e quando não se resolve
naturalmente, a utilização dos arneses é muito comum e tem resultados muito
satisfatórios. Impedindo assim, que no futuro, a criança venha a ter problemas
a nivel da marcha e outros problemas maiores, como dores, assimetrias ou
artrose articular da anca.</span><o:p></o:p></div>
<div class="Heading10" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: black; font-family: sans-serif; font-size: 12.0pt; font-weight: normal;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Em
qualquer uma das situações, a Fisioterapia é proponderante quer a nível
estrutural com funcional, uma vez que o bebé com Dispalsia da Anca do
Desenvolvimento necessita de trabalho/estimulação específica para compensar o
tempo de imobilização.</span><o:p></o:p></div>
<div class="Heading10" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="StrongEmphasis"><span style="font-weight: normal;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span></span><span class="StrongEmphasis"><span style="color: black; font-family: sans-serif; font-size: 12.0pt; font-weight: normal;">Por tudo isto, é
importante relembrar que esta patologia inicialmente tem poucos ou nenhuns
sintomas visíveis e que os pais e o pediatra, tem um papel muito importante no
diagnóstico da mesma.</span></span></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-27420173598156669432019-07-16T03:26:00.000-07:002020-06-02T23:38:55.397-07:00O que é o pé plano (pé chato)?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://s2.glbimg.com/bdjZw16X-h0m-RVTYGmrkiePSYU=/620x452/e.glbimg.com/og/ed/f/original/2015/07/16/thinkstockphotos-474074214.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="452" data-original-width="620" height="466" src="https://s2.glbimg.com/bdjZw16X-h0m-RVTYGmrkiePSYU=/620x452/e.glbimg.com/og/ed/f/original/2015/07/16/thinkstockphotos-474074214.jpg" width="640" /></a></div>
<br />
<br />
<b>Leia este artigo no novo blog da Physioclem, +Saudável: <a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/o-que-e-o-pe-plano-pe-chato">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/o-que-e-o-pe-plano-pe-chato</a></b><br />
<br />
O pé é uma estrutura complexa destinada a suportar o peso do corpo. Em condições normais, a planta do pé é curva, tendo a forma de uma hemicúpula aberta internamente, de modo a permitir a repartição do peso do corpo pelos vários pontos de apoio. Assim, a sola do pé não se apoia integralmente no chão.<br />
<br />
A ortopedia usa o termo pé chato (ou pé plano) para designar uma deformidade oriunda do achatamento de um ou mais arcos do pé. Este achatamento faz com que quase toda a sola dos pés entre em contato com o chão. O arco do pé desaparece quando o pé apoia no chão e reaparece quando a criança levanta os dedos ou fica na ponta dos pés. É uma condição que normalmente acomete a maioria das crianças até os 3 ou 4 anos de idade, quando começa a ocorrer o desenvolvimento normal do arco do pé, mas que geralmente não ocasiona sintomas.<br />
Muitos adultos com pé chato desde a infância nunca se deram conta disso.<br />
<b><br /></b>
<b>Quais são as causas do pé plano?</b><br />
O pé da criança não é apenas uma miniatura do pé do adulto, porque é diferente tanto estrutural como funcionalmente. Os recém-nascidos geralmente têm a sola do pé plana, resultante do acúmulo de gordura nesta região. Os seus joelhos normalmente são arqueados para fora e, posteriormente, para dentro, sob a forma de X. Com a idade, o pé vai sofrendo modificações que o tornam semelhante ao pé adulto, tendo nisso uma forte influência genética. As crianças das quais se diz terem pés chatos demoram mais a fazer essas modificações ou nem chegam a fazê-las.<br />
<br />
<b>Quais são os sinais e sintomas do pé plano?</b><br />
Na maioria das vezes o pé chato não gera sintomas e, portanto, a criança não apresenta queixas.<br />
<br />
Quando ocorre dor, ela não tem uma localização específica. Como o arco plantar é o primeiro a absorver o impacto do pé com o solo, a sua deformidade prejudica essa função e transmite vibrações anormais aos joelhos, ancas e coluna vertebral, podendo gerar sintomas nessas estruturas. Podem aparecer dores nos pés após longas caminhadas.<br />
<br />
Outras manifestações clínicas mais subtis do pé plano podem ser: atraso para começar a gatinhar e a andar, claudicações, etc.<br />
<br />
<b>Como se despista o pé chato?</b><br />
O diagnóstico é feito através da observação direta e de sinais clínicos específicos, podendo ser feitos alguns testes de despiste.<br />
<br />
<b>Como prevenir o pé plano?</b><br />
* Estimular que a criança ande descalço até andar bem e de preferência em solos diferentes como areia, terra, tapetes de texturas variadas, etc.<br />
* Estimular a criança a andar nas pontas dos pés.<br />
* Usar calçado de sola macia e flexível.<br />
<br />
<b>Como evolui o pé plano?</b><br />
Os pés chatos levam a uma estática e a um caminhar instável, o que resulta em movimentos excessivos e anormais das articulações que podem causar fadiga, tensão e mesmo deformação articular.<br />
<br />
A Fisioterapia pode ajudar nestes casos, para mais esclarecimentos agende a avaliação do seu filho/a<br />
<br />PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-47744683891295258642019-06-11T05:32:00.000-07:002020-06-02T23:39:03.979-07:00Quando somos felizes a trabalhar <style type="text/css">
p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; text-align: justify; font: 12.0px Helvetica; color: #000000; -webkit-text-stroke: #000000}
p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; text-align: justify; font: 12.0px Helvetica; color: #000000; -webkit-text-stroke: #000000; min-height: 14.0px}
span.s1 {font-kerning: none}
</style>
<br />
<div class="p1">
<span style="text-align: justify;"><br /></span><b><span style="text-align: justify;"><span style="text-align: start;">Ler artigo no novo blog da Physioclem, +Saudável:</span> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/quando-somos-felizes-a-trabalhar">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/quando-somos-felizes-a-trabalhar</a></b><br />
<span style="text-align: justify;"><br /></span>
<span style="text-align: justify;"><br /></span>
<span style="text-align: justify;">Escrever. É simples quando os outros são a minha inspiração. Quando os dedos - como quem diz a escrita - têm como intenção o meu Eu, os batimentos cardíacos aceleram. Porque será tão difícil escrever, falar sobre nós, sem ser em pequenos papéis que vão ficando guardados entre páginas de livros?</span><span class="Apple-converted-space" style="text-align: justify;"> </span></div>
<div class="p1">
<span class="s1"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-converted-space"><br /></span></span></span>
<span class="s1"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-converted-space"><br /></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIN-40wcy4HzWDdWI2DChjKqPePH0jhtOvgi_Gjw6XOtsAEeeU7lImECL20HPoL5dROvdnIaNC5ZwRfiG-QwtThAEta3mzACxVWx6Y0W0OuqAfZfVX2UcyD7Bn5aAgPAThwxKisJ5rfGo/s1600/WhatsApp+Image+2019-05-04+at+15.51.53.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1066" data-original-width="1600" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIN-40wcy4HzWDdWI2DChjKqPePH0jhtOvgi_Gjw6XOtsAEeeU7lImECL20HPoL5dROvdnIaNC5ZwRfiG-QwtThAEta3mzACxVWx6Y0W0OuqAfZfVX2UcyD7Bn5aAgPAThwxKisJ5rfGo/s400/WhatsApp+Image+2019-05-04+at+15.51.53.jpeg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="p1">
<div style="text-align: justify;">
<span class="s1"><span style="font-size: small;">As fotografias da Paula Vieira levaram-me novamente para um espaço onde quero voltar. A sua lente captou-me de forma descarada à procura do clique, evidenciando aquilo que não consigo deixar de lado, o sorriso.</span></span></div>
</div>
<div class="p1">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
</div>
<div class="p1">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Escrevi nesse dia: “Hoje sei o que é ser feliz a trabalhar”. Não que não tenha sido por onde passei. Fui sempre. Mas ali… Ali encontrei a minha essência. Sentia-a a percorrer o meu corpo e a minha alma. Alegria e felicidade genuína, de quem procura dar sentido às palavras do filósofo chinês Confucio: “Escolhe um trabalho de que gostes e não terás que trabalhar nem um dia na tua vida”.</span></div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyZdVpvUMTqkKvjA5MGmPV_wx9rEcGxcd68FdOhT0kN6IkmnRic2SNMWWM4btSEXlKYqkEdcK-_pBhP1cD0IqnzeXt0p8StMCSvHrv9yVoESTZkBmZCA8ctxj4ZykdXG73F0eyPt4wROU/s1600/WhatsApp+Image+2019-05-04+at+15.55.18.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1066" data-original-width="1600" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyZdVpvUMTqkKvjA5MGmPV_wx9rEcGxcd68FdOhT0kN6IkmnRic2SNMWWM4btSEXlKYqkEdcK-_pBhP1cD0IqnzeXt0p8StMCSvHrv9yVoESTZkBmZCA8ctxj4ZykdXG73F0eyPt4wROU/s400/WhatsApp+Image+2019-05-04+at+15.55.18.jpeg" width="400" /></a></div>
<div class="p1">
<span class="s1"><span style="font-size: small;"><br /></span></span></div>
<div class="p1">
<div style="text-align: justify;">
<span class="s1"><span style="font-size: small;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="s1"><span style="font-size: small;">A outra nem dei por ela. A Paula tem esse dom. Captar-nos desprevenidos. Pernas no chão, enquanto alimentava as redes sociais de uma casa que amo desde o primeiro dia em que fui desafiada. Mas é do meu lado direito que se conta esta história. Refletido no espelho está um dos nossos fisioterapeutas e um dos nossos pacientes. São eles os responsáveis pelo dia que ganhou cor na minha vida.</span></span></div>
</div>
<div class="p1">
<div style="text-align: justify;">
<span class="s1"><span style="font-size: small;"><br /></span></span>
<span class="s1"><span style="font-size: small;">Trabalhar na Physioclem é ganhar anos de vida. É saber que o amor alimenta-se de partilha. Uns vestem batas brancas, outros mais escuras. Há ainda quem esteja nos bastidores - como é o meu caso - a passar-lhe o dia-a-dia da Physioclem, seja no Facebook Instagram ou LinekedIn. Um trabalho de comunicação e marketing que pretende estar sempre perto de si, através de estratégias refletidas ao pormenor, numa lógica de promoção de um estilo de vida saudável.</span></span></div>
</div>
<div class="p1">
<div style="text-align: justify;">
<span class="s1"><span style="font-size: small;"><br /></span></span>
<span class="s1"><span style="font-size: small;">Entrar na Physioclem Caldas da Rainha, bem como em todas as outras que integram a rede Physioclem, é chegar ao nosso lar. Quem por lá passa, ou passou, dá por certa esta afirmação. É simples e leve estar ali, onde tudo é simples. Há gargalhas, sorrisos, palavras, conversas que se cruzam, música, dança… Os pacientes percorrem os cantos. Por cada cantinho, é também deles.<span class="Apple-converted-space"> </span></span></span></div>
</div>
<div class="p2">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="s1"></span><br /></span></div>
</div>
<div class="p1">
<div style="text-align: justify;">
<span class="s1"><span style="font-size: small;">Vale a pena lutar, acreditar e sonhar. Nem sempre os sonhos chegam rápido, mas chegam, desde que se acredite. O Universo acaba por fazer a sua parte…</span></span></div>
</div>
<div class="p2">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span class="s1"></span><br /></span></div>
</div>
<div class="p1">
<div style="text-align: justify;">
<span class="s1"><span style="font-size: small;">Harmonia. É a palavra com que termino. É assim que me sinto. É assim que nos sentimos. </span></span></div>
</div>
<div class="p1">
<div style="text-align: justify;">
<span class="s1"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-converted-space"><br /></span></span></span></div>
</div>
<div class="p1">
<div style="text-align: justify;">
<span class="s1"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-converted-space"><br /></span></span></span></div>
</div>
<div class="p1">
<div style="text-align: justify;">
<span class="s1"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-converted-space">Luci Pais</span></span></span></div>
</div>
<div class="p1">
<span class="s1"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-converted-space"><br /></span></span></span></div>
<div class="p1">
<span class="s1"><span style="font-size: small;"><span class="Apple-converted-space"><br /></span></span></span></div>
<div class="p1">
<br /></div>
<div class="p2">
<span style="font-size: small;"><span class="s1"></span><br /></span></div>
<br />Luci Paishttp://www.blogger.com/profile/12431693949319416794noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-67378085491338021502019-03-25T06:56:00.000-07:002020-06-02T23:39:11.470-07:00“Acho que Tenho uma Perna mais Curta que a Outra. Devo Compensá-la?”<style type="text/css">
p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 12.0px 0.0px; text-align: justify; font: 10.0px Arial; color: #000000; -webkit-text-stroke: #000000}
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span.s1 {font-kerning: none}
</style>
<br />
<div class="p1">
<span style="-webkit-text-stroke-width: initial;"><br /></span>
<span style="-webkit-text-stroke-width: initial;"><br /></span>
<b><span style="-webkit-text-stroke-width: initial;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem, +Saudável: </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/acho-que-tenho-uma-perna-mais-curta-que-a-outra-devo-compensala">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/acho-que-tenho-uma-perna-mais-curta-que-a-outra-devo-compensala</a></b><br />
<span style="-webkit-text-stroke-width: initial;"><br /></span>
<span style="-webkit-text-stroke-width: initial;">Diariamente nas nossas consultas deparamo-nos com estas perguntas: “Pode-me ver se tenho uma perna mais curta que a outra?”, “Como posso compensar isso?”, “Acha que isso afeta a minha coluna?”, “Posso continuar a fazer desporto por causa da perna curta?”. Todas estas questões levam então à necessidade de esclarecer o que é uma “perna curta” e que implicações pode ter na vida dos nossos utentes.</span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">A “perna curta”, chamada cientificamente de dismetria dos membros inferiores, é uma condição em que as pernas não têm um comprimento igual, podendo essa diferença variar entre poucos milímetros até vários centímetros. Teoricamente quanto maior for essa diferença pior será a sintomatologia do utente estando associada a alterações do alinhamento postural. Esta é uma condição comum com uma prevalência de 70% na população (Green & Anderson, 1955), (Subotnick, 1981), (Woerman & Binder-MacLeod, 1984).<span class="Apple-converted-space"> </span></span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">A dismetria dos membros inferiores pode ser classificada etiologicamente como estrutural ou funcional, ou seja, verdadeira perna curta ou falsa perna curta, respetivamente. A dismetria estrutural resulta de uma alteração anatómica do fémur ou da tíbia (o osso é mais curto). A dismetria funcional é consequência de alterações do nosso sistema neuromusculoesquelético que leva a um desequilíbrio postural e ao aparecimento de uma perna curta para compensar este, ou seja, é uma consequência postural e não uma causa primária (Blake & Ferguson, 1992).<span class="Apple-converted-space"> </span></span><br />
<span class="s1"><span class="Apple-converted-space"><br /></span></span></div>
<div class="p1">
<span class="s1"><b>Causas da Dismetria Estrutural</b></span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">A verdadeira perna curta tem como causa alterações congénitas ou genéticas (como é o caso de patologias pré-natais ou diagnosticadas no nascimento ou anomalias ósseas anatómicas) e causas adquiridas (infeções, traumatismos/fraturas ou cirurgias) (Konyves & Bannister, 2005).</span><br />
<span class="s1"><br /></span></div>
<div class="p1">
<span class="s1"><b>Consequências</b></span></div>
<div class="p1">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiV0Dp2gtvwwaxx_FSo-5ef6jDh1sLe_ZAw0oQ7lVDoU6vwaUKD9lrb3lAVC0w6AhEsyzPHb7PfQE0qqGCOTrHzkG_gwWBuIgQYJIc3t8HlG-a-z8yoVURt2kleD42ZD8heJsK2ARGtqS9-/s1600/WhatsApp+Image+2019-03-24+at+17.14.44.jpeg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="960" data-original-width="540" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiV0Dp2gtvwwaxx_FSo-5ef6jDh1sLe_ZAw0oQ7lVDoU6vwaUKD9lrb3lAVC0w6AhEsyzPHb7PfQE0qqGCOTrHzkG_gwWBuIgQYJIc3t8HlG-a-z8yoVURt2kleD42ZD8heJsK2ARGtqS9-/s640/WhatsApp+Image+2019-03-24+at+17.14.44.jpeg" width="360" /></a><span class="s1">A dismetria dos membros inferiores pode ser assintomática ou ter complicações secundárias associadas à individualidade de cada utente e ao seu grau de atividade.</span></div>
<div class="p1">
<span class="s1"><i>Murray</i> e colaboradores (2017) propuseram identificar a correlação entre indivíduos com dismetria dos membros inferiores e alterações degenerativas ou osteoartrite na anca ou coluna lombar. Ao avaliarem as radiografias lombopélvicas estáticas de 255 adultos chegaram à conclusão que há uma forte associação entre indivíduos com pernas curtas e maior grau de artrose na anca e na coluna lombar (principalmente em L4-L5 e L5-S1).</span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">A dismetria dos membros inferiores também tem como consequência o aumento da dor irradiada em indivíduos com hérnia lombar diagnosticada (en Brinke, van der Aa, van der Palen, & Oosterveld, 1999). Em pacientes jovens, uma dismetria dos membros inferiores pode também estar relacionada com o aparecimento de escoliose na coluna (Sekiya, et al., 2018)</span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">Num estudo realizado por <i>Eliks</i> e colaboradores (2017) foram comparados dois grupos de indivíduos (19 com dismetria dos membros inferiores e 19 sem qualquer alteração do comprimento dos membros), chegando à conclusão que uma alteração do comprimento das pernas leva a uma distribuição anormal do peso do corpo. No entanto, as alterações posturais são compensadas com adaptações neuromusculares. Uma perna curta afeta a postura do corpo em todos os planos levando a compensações musculares e ósseas (Zhang, et al., 2017). Todas estas compensações podem ser incorretas, levando a dor em toda a coluna e cabeça, contraturas musculares, diminuição da mobilidade articular, artrose na coluna vertebral e membros inferiores e alteração da funcionalidade.</span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">Por último, diversos autores referem que a dismetria dos membros inferiores pode provocar alterações no padrão de marcha, postura estática e equilíbrio postural, tendo como consequência a utilização por parte do corpo de estratégias compensatórias, podendo causar lesões aos indivíduos com esta condição clínica (Khamis & Carmeli, 2017), (Bangerter, et al., 2018), (Azizan, Basaruddin, & Salleh, 2018) , (Khamis, Springer, Ovadia, Krimus, & Carmeli, 2018), (Beeck, et al., 2019).</span><br />
<span class="s1"><br /></span></div>
<div class="p1">
<span class="s1"><b>Diagnóstico e Tratamento</b></span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">O método de referência para detetar uma verdadeira perna curta é através de uma radiografia (Reina-Bueno, Lafuente-Sotillos, Castillo-Lopez, Gomez-Aguilar, & Munuera-Martinez, 2017). Atualmente, diversos autores associam à radiologia o estudo do padrão de marcha e da postura estática para perceber se a dismetria está bem compensada pelo corpo do paciente ou não (Khamis & Carmeli, 2017).</span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">O estudo da perna curta e o seu diagnóstico não é recente. Hoje em dia defende-se que qualquer dismetria dos membros inferiores pode causar alterações posturais ou do padrão de marcha (Khamis & Carmeli, 2018). No entanto, esta afirmação não nos permite relacionar o grau de dismetria dos membros inferiores com o risco de lesões futuras.</span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">Geralmente, o que a medicina defende é que uma dismetria a partir dos 7mm de diferença já pode ter repercussões futuras e o utente é encaminhado para o podólogo para a compensar com palmilhas, contudo a evidência científica atual gera controvérsia em relação a este assunto. Rauh (2018), ao realizar um estudo em 393 jovens atletas de corrida (corta-mato), concluíram que a dismetria dos membros inferiores não está relacionada com lesões relacionadas com a corrida exceto em jovens do género masculino cuja dismetria fosse maior que 15 mm. Outros autores referem que uma perna pelo menos 20 mm mais curta que o membro contralateral aumenta o risco de osteoartrite na anca, em indivíduos diagnosticados com osteoartrite no joelho (Kim, et al., 2018). <i>Knutson</i> (2005) concluiu que 90% da população apresenta uma perna curta anatómica (média de 5.2 mm de desnível) e que se esta for menor que 15 mm não apresenta muita probabilidade de causar sintomas que exijam tratamento (Knutson, 2005). O mesmo autor noutro estudo também afirma que dismetrias funcionais inferiores a 20 mm de desnível provocam alterações posturais estáticas e requerem tratamento para eliminar possíveis alterações do sistema musculoesquelético (Knutson, 2005).</span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">Com base nestes estudos podemos concluir que não existe um valor padrão de desnível que nos permita afirmar que uma dismetria de membros inferiores vai ter repercussões negativas no futuro ou não, ou seja, não podemos afirmar que uma perna curta tem consequências negativas <i>à posteriori</i> a partir dos 5 ou 10 ou 20 mm. É importante ter em conta que a associação do risco de lesão com o grau de dismetria depende de diversos fatores (género, se pratica algum tipo de desporto ou não, alimentação, peso, altura, atividade laboral, entre outros)<span class="Apple-converted-space"> </span>e que a idade tem um papel fulcral. Uma perna curta anatómica em indivíduos jovens não terá efeitos negativos a curto prazo pois o corpo tem a capacidade de se adaptar, portanto a sintomatologia e o risco de lesão só irão aumentar a longo prazo. Em indivíduos mais velhos e já com alterações degenerativas, uma dismetria dos membros inferiores tem repercussões a curto prazo uma vez que esta tem como consequências principais alterações degenerativas nos membros inferiores e coluna, pelo que o risco de lesão associado ao grau de dismetria é evidente.</span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">Desta forma, podemos afirmar que o tratamento para uma dismetria dos membros inferiores inicia-se com um bom diagnóstico. Ao perceber se estamos perante uma falsa ou uma verdadeira perna curta a abordagem será diferente. Numa falsa perna curta o terapeuta tem como objetivo a aplicação de diferentes técnicas manuais e exercícios com o intuito de equilibrar o sistema neuromusculoesquelético, levando o corpo à sua simetria. Numa verdadeira perna curta é necessário perceber se esta está bem ou mal compensada, quais as complicações secundárias associadas e qual a melhor estratégia de correção.</span></div>
<div class="p1">
<span class="s1">Dependendo do utente, uma verdadeira ou falsa perna curta não necessita de uma compensação através de palmilha ou ortótese ortopédica (Campbell, Ghaedi, Tanjong Ghogomu, & Welch, 2018), podendo muitos casos serem tratados com recurso à Fisioterapia, Osteopatia ou RPG (Reabilitação Postural Global). É fundamental avaliar cada utente e perceber qual a causa primária da dismetria, integrando uma avaliação estática e funcional com os meios complementares de diagnóstico e a sintomatologia clínica do utente.</span><br />
<span class="s1"><br /></span></div>
<div class="p2">
<span class="s1"><b>Artigo realizado por: Ângelo Alves</b></span></div>
<div class="p3">
<span class="s1"></span><br /></div>
<div class="p4">
<span class="s1"></span><br /></div>
<div class="p1">
<span class="s1"><b>Bibliografia</b></span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Azizan, N., Basaruddin, K., & Salleh, A. (2018). The Effects of Leg Length Discrepancy on Stability and Kinematics-Kinetics Deviations: A Systematic Review. <i>Appl Bionics Biomech</i>, pp. 1-22.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Bangerter, C., Romkes, J., Lorenzetti, S., Krieg, A., Hasler, C., Brunner, R., & Schmid, S. (2018). What are the biomechanical consequences of a structural leg length discrepancy on the adolescent spine during walking? <i>Gait Posture</i>, pp. 506-513.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Beeck, A., Quack, V., Rath, B., Wild, M., Michalik, R., Schenker, H., & Betsch, M. (2019). Dynamic evaluation of simulated leg length inequalities and their effects on the musculoskeletal apparatus. <i>Gait and Posture</i>, pp. 71-76.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Blake, R., & Ferguson, B. (1992). Limb length discrepancies. <i>J Am Podiatric Med Assoc</i>, pp. 33-38.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Campbell, T., Ghaedi, B., Tanjong Ghogomu, E., & Welch, V. (2018). Shoe Lifts for Leg Length Discrepancy in Adults With Common Painful Musculoskeletal Conditions: A Systematic Review of the Literature. <i>Arch Phys Med Rehabil</i>, pp. 981-993.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Eliks, M., Ostiak-Tomaszewska, W., Lisiński, P., & Koczewski, P. (2017). Does structural leg-length discrepancy affect postural control? Preliminary study. <i>BMC Musculoskelet Disord</i>, pp. 1-7.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">en Brinke, A., van der Aa, H., van der Palen, J., & Oosterveld, F. (1999). Is leg length discrepancy associated with the side of radiating pain in patients with a lumbar herniated disc? <i>Spine</i>, pp. 684-686.</span></div>
<div class="p5">
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<div class="p5">
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<div class="p5">
<span class="s1">Khamis, S., & Carmeli, E. (2017). Relationship and significance of gait deviations associated with limb length discrepancy: A systematic review. <i>Gait Posture</i>, pp. 115-123.</span></div>
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<span class="s1">Khamis, S., & Carmeli, E. (2018). The effect of simulated leg length discrepancy on lower limb biomechanics during gait. <i>Gait Posture</i>, pp. 73-80.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Khamis, S., Leisman, G., & Carmeli, E. (2017). Detecting the presence of leg length discrepancy based on gait deviations and functional measurement of leg length during walking. <i>BMJ Case Rep</i>.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Khamis, S., Springer, S., Ovadia, D., Krimus, S., & Carmeli, E. (2018). Measuring Dynamic Leg Length during Normal Gait. <i>Sensors</i>, pp. 1-9.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Kim, C., Nevitt, M., Guermazi, A., Niu, J., Clancy, M., Tolstykh, I., . . . Felson, D. (Oct de 2018). Brief Report: Leg Length Inequality and Hip Osteoarthritis in the Multicenter Osteoarthritis Study and the Osteoarthritis Initiative. <i>Arthritis Rheumatol</i>, pp. 1572-1576.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Knutson, G. (July de 2005). Anatomic and functional leg-length inequality: A review and recommendation for clinical decision-making. Part I, anatomic leg-length inequality: prevalence, magnitude, effects and clinical significiance. <i>Chiropractic & Osteopathy</i>.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Knutson, G. (July de 2005). Anatomic and functional leg-length inequality: A review and recommendation for clinical decision-making. Part II, the functional or unloaded leg-length asymmetry. <i>Chiropractic & Osteopathy</i>.</span></div>
<div class="p5">
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<div class="p5">
<span class="s1">Mahar, R., Kirby, L., & MacLeod, D. (1985). Simulated leg-length discrepancy: Its effect on mean center-of-pressure position and postural sway. <i>Physical Medicine and Rehabilitation</i>, pp. 822-824.</span></div>
<div class="p5">
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<div class="p5">
<span class="s1">Rauh, M. (August de 2018). Leg-length and running-related injury among high high school runners. <i>The International Journal of Sports Phyical Therapy </i>, pp. 643-651.</span></div>
<div class="p5">
<span class="s1">Reina-Bueno, M., Lafuente-Sotillos, G., Castillo-Lopez, J., Gomez-Aguilar, E., & Munuera-Martinez, P. (2017). Radiographic Assessment of Lower-Limb Discrepancy. <i>J Am Podiatr Med Assoc</i>, pp. 393-398.</span></div>
<div class="p5">
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<div class="p5">
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<div class="p6">
<span class="s1">Zhang, H., Liao, J., Ji, M., Tang, S., Jin, J., Chen, L., & Wu, L. (2017). Effect of simulating leg length inequality on spinal and pelvic posture in the elderly. <i>Zhonghua Yi Xue Za Zhi</i>, pp. 3062-3067.</span></div>
<br />PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-41948190759866816142019-03-02T12:35:00.000-08:002020-06-02T23:39:26.164-07:00Responsabilidade da alimentação da mãe e o impacto para o bebé<div class="page" title="Page 1">
<div class="layoutArea">
<div class="column">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9h9HnNXZxTyOgsvCMo-iE8jMiXFL4Sj1zHWlMbSwAfyOWucS6aNAzajKu2MMHUY6b22F7SturQxAy_UD1QciwJllzdMqBaK_sr_VHEQMaZ0eEdm6c_d7w39ewS1G2tXKicaDuCyIb-TMb/s1600/WhatsApp+Image+2019-03-02+at+15.29.58.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="417" data-original-width="625" height="425" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9h9HnNXZxTyOgsvCMo-iE8jMiXFL4Sj1zHWlMbSwAfyOWucS6aNAzajKu2MMHUY6b22F7SturQxAy_UD1QciwJllzdMqBaK_sr_VHEQMaZ0eEdm6c_d7w39ewS1G2tXKicaDuCyIb-TMb/s640/WhatsApp+Image+2019-03-02+at+15.29.58.jpeg" width="640" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;"></span><br />
<div class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;">
<b>Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:<span class="Apple-converted-space"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/responsabilidade-da-alimentacao-da-mae-e-o-impacto-para-o-bebe">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/responsabilidade-da-alimentacao-da-mae-e-o-impacto-para-o-bebe</a></b></div>
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;"><br /></span>
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">O estado nutricional da mulher antes de engravidar irá influenciar a saúde da futura mãe, bem como do bebé. Desta forma, recomenda-se a adoção de um estilo de vida saudável que inclui a prática de atividade física, uma boa alimentação, a toma de suplementação e a ausência de consumo de tabaco, álcool e drogas.</span><br />
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">Relativamente à alimentação, é importante que esta seja variada, rica em legumes, fruta, cereais integrais (trigo integral, centeio, aveia</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">...</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">), leguminosas, carnes brancas e peixe, evitando o consumo de alimentos processados com elevado teor de açúcar e gordura saturada. No caso de dietas vegetarianas ou vegans devem ser vigiadas pelo médico e nutricionista para avaliar os possíveis défices nutricionais e a pertinência da suplementação.</span><br />
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;"><br /></span>
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">Durante a gravidez o peso vai aumentando, devido à formação da placenta, líquido amniótico, crescimento do bebé, volume do útero e do sangue, tecido mamário e reserva de gordura. Por esse motivo é fulcral monitorizar o peso consoante o índice de massa corporal. O inadequado aumento de peso está associado ao risco de atraso no crescimento intrauterino e mortalidade perinatal. Por outro lado, o aumento de peso está associado ao excesso de peso no bebé que poderá levar ao aumento de complicações na vida adulta, nomeadamente, obesidade, diabetes e hipertensão.</span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6z_HsxVyuySZL_4NhRbvpC-OSeDBc6G4LCqSXjljzxslAKKlSf9S286arfvx89SRqSyI1jXOFxw9yyp5gQZAnaI5ZjlZYQYKXmWoCaAbSUy_URqiLS6-j3NBpg54Sqylk6g4YoEIRs-A5/s1600/Aumento+de+peso+na+gravidez.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="450" data-original-width="444" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6z_HsxVyuySZL_4NhRbvpC-OSeDBc6G4LCqSXjljzxslAKKlSf9S286arfvx89SRqSyI1jXOFxw9yyp5gQZAnaI5ZjlZYQYKXmWoCaAbSUy_URqiLS6-j3NBpg54Sqylk6g4YoEIRs-A5/s1600/Aumento+de+peso+na+gravidez.png" /></a></div>
<br />
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">As necessidades vão aumentando, mas não é por isso que temos que </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">“</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">comer por dois</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">”</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">. O ácido fólico, vitamina D, cálcio, ferro e magnésio são alguns dos suplementos mais necessitados durante a gestação.</span><br />
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">A procura nesta fase por um nutricionista poderá ser fundamental para que todas as recomendações sejam personalizadas de acordo com a sua rotina, trabalho, horários, aversões alimentares e patologias presentes. A saúde do filho é em grande parte programada durante a sua vida intrauterina, pelo que uma gravidez planeada e monitorizada trará vantagens para a mãe e para a saúde futura do filho.</span><br />
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;"><br /></span>
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">Sónia Nascimento </span><br />
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">Membro da Ordem dos Nutricionistas 3064N</span><br />
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;"><br /></span>
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">Bibliografia</span><br />
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">Lowensohn R., Stadler D. e Naze C. (2016). Current Concepts of Maternal Nutrition. Obstet Gynecol Surv.</span><br />
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">Procter S.B. e Campbell C.G. (2014). Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: nutrition and lifestyle for a healthy pregnancy outcome. J Acad Nutr Diet</span><br />
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">Santos S. (2018). </span><span style="font-family: "calibri,italic"; font-size: 11pt;">Papinhas da Xica</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">. ARENA<br />Stephenson J., Heslehurst N., Hall J., Schoenaker D., Hutchinson J., Cade J., Poston L., Barrett G., Crozier S., Kumaran K., Yanjik C., Barker M., Baird J., Mishra G. (2018). Before the</span></div>
</div>
</div>
<div class="page" title="Page 2">
<div class="layoutArea">
<div class="column">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">beginning: nutrition and lifestyle in the preconception period and its importance for future health. Lancet.<br />Teixeira D., Pestana D., Calhau C, Vicente L., Graça P. (2014). </span><span style="font-family: "calibri,italic"; font-size: 11pt;">Alimentação e Nutrição na Gravidez. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 11pt;">Direção Geral de Saúde. Lisboa</span></div>
</div>
</div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-89398774078316758292019-02-26T11:11:00.000-08:002020-06-02T23:39:41.612-07:00Deformações da Cabeça do Bebé – Plagiocefalia, o que fazer?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjx65ZqLLLFdlh0jgh_wqFfX16JYkuDN7DZuGgioWgLdTWYwrgwqk_lTBOnEnAkOiatyp_mga-cwbkt0FUKuco2PAmm9jnsFYqgCQppeVqLVM-1l3eG9gHayafeMnjlJvKCQ5dTynfmsMsX/s1600/WhatsApp+Image+2019-03-08+at+13.57.53.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="277" data-original-width="640" height="276" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjx65ZqLLLFdlh0jgh_wqFfX16JYkuDN7DZuGgioWgLdTWYwrgwqk_lTBOnEnAkOiatyp_mga-cwbkt0FUKuco2PAmm9jnsFYqgCQppeVqLVM-1l3eG9gHayafeMnjlJvKCQ5dTynfmsMsX/s640/WhatsApp+Image+2019-03-08+at+13.57.53.jpeg" width="640" /></a></div>
<br />
<br />
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span><br />
<div class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; text-align: start;">
<b>Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:<span class="Apple-converted-space"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/deformacoes-da-cabeca-do-bebe--plagiocefalia-o-que-fazer" style="text-align: justify;">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/deformacoes-da-cabeca-do-bebe--plagiocefalia-o-que-fazer</a></b></div>
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O que podemos fazer quando observamos que
o nosso bebé nasce com deformação ou aplanamento da cabeça?</span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Ou quando damos
conta que a sua cabeça se deforma com o tempo? Esta deformação da cabeça
chama-se Plagiocefalia e pode-se melhorar com um tratamento manual das
deformações da cabeça.</span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">A plagiocefalia é uma alteração que pode
afetar a cabeça do recém-nascido, e apresenta-se como deformação do crânio. A
deformação do crânio é geralmente na forma de um paralelogramo, em vez da forma
arredondada e simétrica do crânio normal. Esta alteração pode ser congênita ou
adquirida nos primeiros meses de vida, enquanto o crânio é "mole" e
não completamente ossificado.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-bidi-font-family: Calibri;">Quais
são as causas da Plagiocefalia?</span></b><o:p></o:p></span></div>
<div class="Standard" style="line-height: 18.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; tab-stops: 45.8pt 91.6pt 137.4pt 183.2pt 229.0pt 274.8pt 320.6pt 366.4pt 412.2pt 458.0pt 503.8pt 549.6pt 595.4pt 641.2pt 687.0pt 732.8pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: PT;">A causa mais comum de plagiocefalia são as
pressões exercidas pelos ossos da pélvis da mãe no crânio do recém-nascido.
Nesse caso, é comum que a parte posterior esquerda da cabeça (osso occipital)
sofra pressão constante dos ossos púbicos e que a parte anterior direita (osso
frontal) sofra pressão do sacro da mãe (isto é, o caso mais frequente devido à
apresentação mais comum da criança no parto).</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Esta combinação de forças deforma o
crânio, já que são pressões que geralmente são mantidas com o tempo. Existem
outros tipos de combinações de pressão para criar crânios com plagiocefalia que
dependem do tipo de posicionamento que o bebé tem para nascer.<o:p></o:p></span></span></div>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri;">Existe outra causa possível para este problema, e é quando os bebés passam muito tempo deitados na mesma posição. Nestes casos, a plagiocefalia será adquirida nos primeiros meses de vida. As crianças que passam muito tempo de costas com a cabeça para o lado podem apresentar deformação pelos suportes da superfície de apoio. Se as pressões sofridas pelo bebê são simétricas, podemos ver uma área de achatamento, um problema comum em países onde há bebés em centros de educação/ creches sem pessoal suficiente ou que prestem atenção às posições mantidas no berço/ espreguiçadeiras. Eles passam tanto tempo de costas que ocorre um achatamento muito importante na área occipital (osso atrás da cabeça) - Braquicefalia. O achatamento também pode afetar uma parte lateral posterior da cabeça (ossos parietais) - Plagiocefalia.</span><o:p></o:p></span></pre>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri;">Por outro lado, existe uma grande correlação entre o torcicolo congênito e a plagiocefalia. Crianças com uma cabeça constantemente torcida que são colocadas no berço, sempre viradas para o lado, frequentemente sofrem pressão da cabeça no berço que deforma a cabeça. Por outro lado, a plagiocefalia pode ser uma possível causa do torcicolo congênito.</span><o:p></o:p></span></pre>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="color: #222222; mso-bidi-font-family: Calibri;"><o:p><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> </span></o:p></span></pre>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-bidi-font-family: Calibri;">Como
pode saber se o seu filho tem plagiocefalia?</span></b><o:p></o:p></span></div>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri;">O normal é que o pediatra o detete nas primeiras visitas e aconselhe os pais a tomar medidas. E, por outro lado, não é difícil avaliar por parte dos pais se a cabeça está deformada, ou mesmo a face porque uma das maçãs do rosto é mais plana do que a outra e uma área da testa mais proeminente que a outra.</span><o:p></o:p></span></pre>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri;">A melhor maneira de avaliar é através da observação da cabeça do bebé (vista da cima). Existem vários detalhes que podem ser muito claros:</span><o:p></o:p></span></pre>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri;">• A cabeça não tem forma arredondada, mas sim a forma de um paralelogramo e áreas planas;</span><o:p></o:p></span></pre>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri;">• Uma parte da testa é claramente mais proeminente que a outra;</span><o:p></o:p></span></pre>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">• As orelhas estão claramente a uma distância diferente da área central da testa.<o:p></o:p></span></span></pre>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><o:p><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> </span></o:p></span></pre>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri;">Quais as consequências que a plagiocefalia pode ter?</span></b><o:p></o:p></span></pre>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri;">A curto prazo, este tipo de deformação do crânio pode causar problemas diferentes:</span><o:p></o:p></span></pre>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri;">• A forma assimétrica do crânio pode perturbar a saída de qualquer um dos nervos que deixam a cabeça para o funcionamento de diferentes órgãos ou músculos. Se o nervo comprimido for o nervo acessório (XI par craniano), os músculos do pescoço não se contraem de igual forma em ambos os lados e o bebé irá apresentar torcicolo, se o nervo comprometido for o nervo vago (X par craniano) o bebê pode ter desconforto digestivo, se o nervo comprometido for o<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>glossofaríngeo (IX par craniano) o bebé pode ter problemas para engolir, etc ...</span><o:p></o:p></span></pre>
<pre style="line-height: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; text-justify: inter-ideograph;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: black; mso-bidi-font-family: Calibri;">• Outras estruturas podem ficar afetadas pelo desvio ósseo. Na região do temporal (região do ouvido) pode estar mais comprimida e não permitir a drenagem, formando a otite, ou<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>por exemplo o fechamento do canal lacrimal que irá afetar o bom funcionamento do olho, etc.</span><o:p></o:p></span></pre>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Quais
os inconvenientes a longo prazo?<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-indent: 35.45pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">• Os desvios e
assimetrias da cara afetam o correto crescimento da mandíbula e dos dentes. Uma
vez chegada a idade adulta, será necessária ortodontia e poderá ser necessária
ortodontia durante a infância e adolescência para realinhar as estruturas e
melhorar a oclusão;<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-indent: 35.45pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">• As
assimetrias nos seios (espaços aéreos por detrás da face) poderão provocar
sinusite na idade adulta.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-indent: 35.45pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">• A assimetria
no osso frontal e nos maxilares levam a um desvio do septo nasal, dificultando
a entrada de ar por uma ou pelas duas narinas.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Qual
é o tratamento para a plagiocefalia?<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Os aplanamentos (braquiocefalias) e
plagiocefalias tem a possibilidade de ser tratados com terapia manual. É um
tratamento bastante desconhecido em Portugal, mas em muitas Maternidades em
França já incluem Fisioterapeutas especializados em Pediatria na equipa
pediátrica. Também são alguns osteopatas, os profissionais que podem realizar
estes tratamentos.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O tratamento manual é realizado sobre a
cabeça do bebé através de pressões muito delicadas e muito precisas. O objetivo
principal é realinhar as peças ósseas e abrir os espaços para a passagem de
nervos e outras estruturas. Desta forma ganha-se e restabelece-se a simetria da
cabeça e o movimento correto do pescoço. Para alguns casos é preciso combinar a
terapia manual com um “capacete” ortopédico realizado a medida por um técnico
ortopédico. As pressões constantes do capacete sobre os ossos da abóboda
craniana ajudam a restabelecer a simetria.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">É
possível obter resultados positivos?<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">É possível conseguir resultados positivos
sempre e quando o tratamento é precoce. O crânio segue um processo de
ossificação em distintas etapas que se inicia aos 4 meses. Antes de esse
momento, os resultados serão melhores. A partir dos 4 meses, a eficácia vai diminuindo
a cada mês que passa.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Em qualquer caso o tratamento dura vários
meses, com uma frequência de 1x/semana, contudo em casos mais severos é melhor
tratar 2x/semana e reduzir à medida que a situação vai ficando mais estável.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O
que pode fazer a família para prevenir as plagiocefalias?<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O mais importante é que o bebé passe o
menor tempo possível de barriga para cima para que as pressões não deformem
mais a cabeça, excluindo os momentos de dormir que o bebé. O ideal é que o bebé
seja transportado em suporte Kangoro ou Babywearing, porque a posição erguida e
colada ao corpo dos pais tem muitos benefícios e protege das deformações.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Entre estes benefícios destaca-se a
estimulação do sistema vestibular graças aos movimentos que o bebé sente no seu
ouvido interno ao ser transportado junto dos pais. Esta é a chave para o
desenvolvimento do sentido de equilibro do bebé, para a futura coordenação dos
olhos e do pescoço e ainda facilita a integração de distintas etapas do
desenvolvimento motor.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="Standard" style="text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Nas situações possíveis, o tratamento
manual do crânio será imprescindível para levar as peças ósseas à normalidade,
para devolver a forma correta ao crânio assim como para prevenir futuros
problemas consequentes das plagiocefalias.</span></span><br />
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<a href="https://tmpi-pimt.com/"><img alt="" border="0" data-original-height="353" data-original-width="1200" height="57" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTXgY0FykkSj_p_9OcB0WiJW4_gN53DAa-mp8vPBN5ZPm5JfFj1zA4FQVV5PwYIrJz0cB80jNzlzR4h1kY4L6FrRZpecpDyCPGYmvZ8PcNSeytOKEKMVlT26bIxGAVkYRYsjuGGiDvK5xb/s200/logo_tmpi_fondo-transparente_72ppp.png" title="" width="200" /></a><span style="mso-bidi-font-family: Calibri;"><span style="font-family: "helvetica neue" , "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-72953038304764080812019-02-19T03:25:00.001-08:002020-06-02T23:39:50.823-07:00A vida sobre rodas<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEih3LoNl6V8yHibJdTiU8CWDDw7Npm6_IcNvnoIFe3dBcAP_Wk1BSgjA8Nj503xyTE4A49AxC2E15E2251lbSiYJfZy6ImBw4uaagKfWz_nxa8cFLEDSR3ss7-zxFRx0wYEWnfPp5_isOh_/s1600/ctw-02-19.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="900" data-original-width="1600" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEih3LoNl6V8yHibJdTiU8CWDDw7Npm6_IcNvnoIFe3dBcAP_Wk1BSgjA8Nj503xyTE4A49AxC2E15E2251lbSiYJfZy6ImBw4uaagKfWz_nxa8cFLEDSR3ss7-zxFRx0wYEWnfPp5_isOh_/s320/ctw-02-19.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: center;">
<b>“Para que quero os pés, se tenho asas para voar?"</b></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: center;">
Frida Kahlo</div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br />
<b><span style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:</span><span class="Apple-converted-space" style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/a-vida-sobre-rodas">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/a-vida-sobre-rodas</a></b><br />
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Tinha 16 anos e os sonhos de todos os jovens. Um deles concretizou-se e <b>o Luís viveu momentos de emoção sobre duas rodas até que a moto dos seus sonhos deu uma volta a mais e a vida lhe deu uma grande reviravolta</b>. Um acidente de viação que resultou na colisão da sua mota com um veiculo pesado. Sofreu um politraumatismo grave que resultou num diagnóstico de Paraplegia (ASIA A) e lesão do plexo braquial ao nível do braço esquerdo. </div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Seguiu-se um prolongado período de internamento hospitalar e foram realizadas algumas intervenções cirúrgicas… O quadro motor do Luís representa ausência de movimento e sensibilidade dos membros inferiores e do membro superior esquerdo. Resta-lhe o membro superior direito e toda a força e vontade de quem quer muito ir mais longe do que as suas duas rodas permitem.</div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Recebi o Luís na Physioclem no Verão passado, 10 meses depois do acidente. Determinámos que a frequência de sessões seria diária, aproveitando o facto de estar de férias e ter algum tempo livre. Ia todos os dias à fisioterapia com toda a motivação, um brilho de esperança no olhar e um sorriso terno de gratidão pela vida. Todos os dias trocávamos experiências e as sessões passavam a voar. Falávamos de tudo durante o plano de exercícios: dos pais e dos irmãos que adora, dos planos para o futuro na escola e até dos amores. Enfim, de tudo o que vai na alma de um jovem, de 17 anos, a fervilhar de vida.</div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
O nosso plano terapêutico consiste em técnicas de alongamento; mobilização dos membros para manutenção das amplitudes articulares; facilitação de uma boa circulação; alivio da dor; correção da postura; otimização da função respiratória; aumento da função muscular remanescente (membro superior direito e tronco superior). Grande parte das nossas sessões é dedicada ao treino de equilíbrio na posição de sentado. É a parte da reabilitação de que o Luís mais gosta e que mais o estimula - o equilíbrio é pré-requisito funcional para a estabilização na cadeira de rodas e para o movimento do membro superior direito. Guardamos quase sempre o final da sessão para o levante. A posição ortostática (de pé) traz inúmeros benefícios como a prevenção da perda de massa óssea; alivio das pressões que ocorrem nas posições de sentado e deitado; melhoria do equilíbrio entre muitas outras. É um momento importante da relação terapeuta-utente. Um momento de esforço conjunto, de confiança e de cumplicidade. <b>O Luís confia em mim e eu abraço com orgulho essa confiança. </b> A sensação de “estar de pé” e poder manter a horizontalidade do olhar num plano superior é algo que só valorizamos verdadeiramente quando sentimos na pele a sua privação.</div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<b>Da transferência da cadeira para a marquesa e da marquesa para a cadeira, o Luís vai-me descrevendo as suas sensações. Eu vou ouvindo o que me diz e lendo na sua expressão facial o que gostaria de me dizer. </b></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Chegou setembro, as férias terminaram e o Luís voltou à escola. A frequentar o curso profissional de Multimédia, no Externato Cooperativo da Benedita, e com uma carga horária exigente, já não lhe é possível vir todos os dias à fisioterapia. Vem apenas uma vez por semana, mas traz o mesmo sorriso, o mesmo brilho no olhar e fala-me da escola, dos colegas, das pequenas dificuldades e das grandes conquistas.</div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
O Luís faz hoje 18 anos (dia 19 de fevereiro de 2019)! Tem muitos planos para o futuro, um futuro à medida da sua vontade, porque sabe que será ela a ditar-lhe os limites. As suas rodas hão-de levá-lo onde essa vontade mandar, e a vontade do Luís não tem limites. </div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Sempre que me cruzo com jovens, penso no sorriso do Luís e na gratidão que vejo nos seus olhos. Vejo o menino que se vai tornando homem sobre rodas, na roda da vida. </div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<b>"Eles não sabem, nem sonham, </b></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<b>Que o sonho comanda a vida. </b></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<b>Que sempre que um homem sonha </b></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<b>O mundo pula e avança"</b></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
São jovens como o Luís que fazem o mundo avançar, pelo sonho e pela vontade, e eu desejo-lhe as maiores felicidades na sua entrada na maioridade.</div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<b>Muitos Parabéns, Luís, pelos teus 18 anos</b> e pelo exemplo de força, determinação, coragem e fé que tens sido!</div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: "Times New Roman", serif; line-height: 24px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Sara Lourenço</div>
<div>
<br /></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-82885125105607057532019-02-16T04:10:00.000-08:002020-06-02T23:39:58.825-07:00“Power Hour”: Um hábito verdadeiramente transformador<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtYiHHfr1HPKCGjjfcsyFN1_ZL8xOVEbPHn8EyFcW3rTORh6be6KJjevyB7JV0wxnk5OL_4SlVNJ7QZ8plk8edPuNfs5AbWN46bLFxcsqRPMea1aLlx02F5rJK37p4o_YnAao7zckCR7cg/s1600/ctw-02-15a.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="900" data-original-width="1600" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtYiHHfr1HPKCGjjfcsyFN1_ZL8xOVEbPHn8EyFcW3rTORh6be6KJjevyB7JV0wxnk5OL_4SlVNJ7QZ8plk8edPuNfs5AbWN46bLFxcsqRPMea1aLlx02F5rJK37p4o_YnAao7zckCR7cg/s320/ctw-02-15a.png" width="320" /></a></div>
<br />
<b><span style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:</span><span class="Apple-converted-space" style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/power-hour-um-habito-verdadeiramente-transformador">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/power-hour-um-habito-verdadeiramente-transformador</a></b><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
A criação de bons hábitos, ser diariamente consistente e tomar total responsabilidade pelo nosso bem-estar é o desafio que lhe deixamos neste artigo. Com vista a melhorar a sua saúde, a sua motivação e produtividade, convidamo-lo a um desafio de 66 dias, tempo necessário para automatizar/interiorizar a nível neurológico e biológico um novo hábito. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>E que desafio é este? </b></div>
<div style="text-align: justify;">
Acordar uma hora mais cedo! Sim, uma hora em que se priva do conforto da almofada, mas que em compensação se dedica totalmente a si, longe de tecnologias, notificações e outras distrações por forma a preparar o seu físico, a sua mente e o seu espírito para o dia que começa. Vamos chamar a esta hora <b>“Power Hour”</b>, a qual dividimos em três blocos de 20 minutos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
No <b>primeiro bloco de 20 minutos</b>, vamos dedicar-nos ao <b>Exercício, ao Movimento</b>. Ao realizarmos exercício como primeira atividade quando saímos da cama, além de contribuirmos para despertar o nosso corpo, estamos igualmente a libertar várias substâncias fundamentais tais como dopamina, occitocina, seretonima (neurotransmissores responsáveis pela nossa sensação de felicidade, prazer, bem-estar, criatividade, motivação, etc). Libertamos também uma substância chamada de BDNF “Brain-Derived Neurotrophic Factor” que estimula a reparação de células cerebrais danificadas pelo stress, acelera a nossa capacidade de aprendizagem e fortalece as nossas conexões neurais. Por fim, o exercício acelera o nosso metabolismo e, consequentemente, a nossa capacidade de queimar gordura, assim como contribui de forma importante para a redução da nossa ansiedade e stress. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
No <b>segundo bloco de 20 minutos</b>, dedicamo-nos à <b>Reflexão</b>, podendo esta ser traduzida como Meditação ou podemos simplesmente escrever num diário sobre o nosso propósito, os nossos objetivos ou mesmo sobre aquilo pelo qual nos sentimos gratos. O importante é estarmos num ambiente calmo, em silêncio e nos sentirmos conectados connosco. Passamos o dia a servir os outros, assoberbados por mil e uma distrações e solicitações e, muitas vezes, esquecemo-nos de como é importante voltarmos “à nossa casa” por forma a não perdermos o norte. Se o fizermos na primeira hora do dia começamos então um passo à frente dos nossos desafios para aquele dia.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
No <b>último bloco</b>, o desafio é dedicarmo-nos à <b>Aprendizagem</b>, à leitura, seja de livros, artigos ou mesmo revistas que contenham uma leitura prazerosa de um tema que gostamos e nos motive. Desta forma potenciamos a nossa mente, o nosso crescimento, evolução e progressão, porque o que não está a crescer, está a morrer. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
E assim termina o nosso protocolo da “Power Hour”: </div>
<div style="text-align: justify;">
<b>1º – Movimento/Exercício; </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>2º – Reflexão/Meditação; </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>3º – Aprendizagem/Leitura.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Experimente, assuma o compromisso e sinta os resultados da adoção deste hábito. E não se esqueça, todas as mudanças são difíceis, se não não seriam mudanças. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<b>“Todos os novos hábitos/mudanças são difíceis no início, confusos no meio e fantástico no final”</b>, Robin Sharma.</div>
</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
Cátia Santos, fisioterapeuta </div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-43394320713042388652019-01-14T13:37:00.001-08:002020-06-02T23:40:07.496-07:00Cólicas nos Bebés: Mitos e Verdades<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRt7jRiJYsoYsnfXcjsXoc3FnUCwGEkKIBkCnv7QCokUnd9TygM7gYnmrdwBXvxYGqWSBX3DJbr7XbdolIV2Fe94Gd-rHfks_UUMj43rSJuJCbL-PcEl7Jt2TotcDH5p5wdrNrcWfzZNtJ/s1600/1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRt7jRiJYsoYsnfXcjsXoc3FnUCwGEkKIBkCnv7QCokUnd9TygM7gYnmrdwBXvxYGqWSBX3DJbr7XbdolIV2Fe94Gd-rHfks_UUMj43rSJuJCbL-PcEl7Jt2TotcDH5p5wdrNrcWfzZNtJ/s640/1.jpg" width="640" /></a></div>
<br />
<div class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;">
<b>Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:<span class="Apple-converted-space"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/colicas-nos-bebes-mitos-e-verdades">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/colicas-nos-bebes-mitos-e-verdades</a></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt;">As </span><b style="font-size: 13.5pt;">cólicas</b><span style="font-size: 13.5pt;"> são uma das principais causas de consulta em pediatria por
muitos pais que vêm o seu a bebé chorar sem parar por um longo tempo, sem saber
o que fazer para o ajudar.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">
A sensação de impotência que gera para as famílias quando não conseguem
entender por que o seu bebé não relaxa com nada e não consegue dormir, ou acha
que pode ter algo sério que está na origem dessas queixas, é enorme.
Geralmente, esse desconforto está associado ao desconforto digestivo, motivo
pelo qual existem muitos truques naturais desenvolvidos para tentar acalmá-los,
sem muita eficácia comprovada.<br />
O mesmo vale para outras causas: a cólica é um exemplo claro de sintomas que
não costumam ser atribuídos a distúrbios funcionais da coluna do bebé. Mas,
como vamos ver a responsabilidade da coluna e da cabeça é enorme.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">A Cólica não tem que ser um problema digestivo<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "&quot" , serif; font-size: 13.5pt; line-height: 107%;"><br />
</span><span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">A definição de cólica aplica-se para
as queixas que o bebé mantém durante certo tempo ao dia e durante alguns dias
da semana. Na verdade, a incapacidade de descansar ou a quantidade de choro é
algo dificilmente mensurável. Wessel definiu como o choro ao longo de 3 horas/dia,
durante mais de 5 dias da semana (Wessel et al., 1952). <br />
Um bebé que tenha as suas necessidades básicas satisfeitas (alimentação,
hidratação, controle de temperatura e afeto) e ainda assim apresente queixas de
mal estar reproduzidas pelo choro, estas queixas podem ser produzidos por
problemas muito diferentes, como: o desconforto digestivo, desconforto ao nível
da coluna e/ou tensões no crânio. A maioria das reclamações são sobretudo à noite,
independentemente das crianças terem comido ou não, ou de ser o primeiro filho
ou não (St. James-Roberts, 1991).<br />
Esta especificidade dificulta para o diagnóstico e muitas vezes é difícil para os
pediatras ajudar os pais de crianças com cólicas.<br />
Costuma-se associar o desconforto do bebé a queixas digestivas, mas nunca foi
provado. Normalmente é sugestivo por vermos as pernas encolhidas ou a barriga
dura, contudo é difícil fazer um diagnóstico diferencial uma vez que com o
choro encontramos sempre as pernas encolhidas e a contração do diafragma para o
grito do choro também mostra a barriga dura e neste caso a tensão na barriga
pode a causa ou a consequência do choro. Em muitos outros casos os bebés
encontram-se num estado de tensão muito forte, com as pernas muito tensas e
esticadas. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">A possibilidade da causa ser por um
problema digestivo é razoável, se a cólica começar depois de uma mudança de
leite ou estiver a passar a leite de continuação. Alguma intolerância ou um
processo digestivo complicado por uma alteração da flora intestinal, também
poderia estar na origem. Mas nestes casos a solução seria mais simples, com uma
mudança de ingestão de leite na garrafa de probióticos de alta qualidade.
Outras vezes a causa corresponde a uma função intestinal imatura. Mas, muitas
vezes, a cólica não coincide com uma mudança nos hábitos nutricionais.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Disfunções na Coluna – uma hipótese mais
razoável para as cólicas<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">O bebé também pode ter dor no pescoço,
nas costas ou na cabeça. O facto de não poder apontar com a sua mão onde dói
não significa que a causa <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>não esteja lá.
Um parto difícil ou um trauma como uma queda, pode ter consequências.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">O parto é por si só uma situação muito
traumática para a cabeça e o pescoço do bebé, devido ao espaço apertado para a
passagem da cabeça através da pélvis da mãe, acrescentando ao facto de que para
a cabeça sair tem de se ajustar à morfologia da pélvis da mãe (Arsuaga, 2012).
Tudo isto é frequentemente complicado por partos muito prolongados ou por outro<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>lado excessivamente curtos, onde as forças de
pressão do útero são muito grandes. E também onde foi necessário usar fórceps.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Na verdade, o parto é a causa mais
comum para as disfunções da coluna vertebral e para as disfunções crânio-cervicais
no bebé, é bem visível quando o bebé tem preferências posicionais para dormir
com a cabeça em extensão e/ou girada ou inclinada sempre para o mesmo lado. Às
vezes é visível por uma assimetria mais ou menos óbvia do crânio, na qual uma
orelha pode ser vista na frente da outra. Outras vezes este problema não é tão visível
e só pode ser encontrado pela avaliação manual precisa de um fisioterapeuta
especialista em pediatria.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Existem cada vez mais publicações que
mostram a melhoria significativa e imediata das cólicas após o tratamento da
coluna cervical e da cabeça do bebé (Miller et al, 2012 ;. Bierdermann, 2000;
Klougart et al 1989 ;. Olafsdottir et al, 2001; Wilberg el tal, 1999). Até
mesmo os sintomas digestivos são compreensíveis nesta hipótese, dada a clara
influência vagal nas alterações do pescoço (crânio-cervical).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Em algumas crianças, a cólica também
pode ser uma doença de um sistema nervoso imaturo. A incapacidade de descartar
impulsos aferentes pode levar a sobrecarga sensorial, agitação e
irritabilidade. O fato de muitas crianças terem cólicas ao mesmo tempo em que
superam as etapas de desenvolvimento no cérebro e no intestino sustenta este
argumento (Carreiro, 2009). Neste caso, o facto de ter uma disfunção dolorosa
na coluna contribuiria muito para essa sobrecarga sensorial.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Crianças com problemas cervicais e
cranianos não suportam estar deitados e os pais têm de carrega-los ao colo até
se deixarem dormir, para os pais é o pânico quando deixam as crianças nos
berços com o receio de que voltem a acordar com choro.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Uma vez que adormecem, as crianças
estão inquietas, movem-se sem parar na cama. Eles geralmente permanecem em uma
postura muito particular, muitos com as suas cabeças muito forçadas para trás
ou para um lado.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Assim que o bebé recebe um <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">tratamento manual correto</b>, ele fica
muito mais calmo, dorme melhor, acorda menos e os pais encontram o seu bebé
muito mais feliz. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">O tratamento pode finalmente trazer ao
bebé e aos pais um pouco de paz.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Bibliografia:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Juan Luis Arsuaga El primer viaje de
nuestra vida. Editorial Temas de Hoy, 2012.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Biedermann H. Manual therapy in
children. Churchill Livingstone, 2004<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Bierdermann H Schreikinder: Welche
Rolle spielenvertebrageneFacktoren? ManuelleTherapie 2000; 4-27-31.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Brazelton TB. Crying in infancy.
Pediatrics. 1962 Apr;29:579-88<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Carreiro J. E. Pediatric Manual
Medicine Anosteopathicapproach Churchill LivingstoneElsevier, 2009<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Klougart N, Nilsson N, Jacobsen J.
Infantilecolictreatedbychiropractors: a prospectivestudy of 316 cases.J
ManipulativePhysiolTher. 1989 <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Aug;12(4):281-8. Miller JE, Newell D,
Bolton JE. Efficacy of chiropractic manual therapyoninfantcolic: a pragmatic
singleblind, randomizedcontrolled trial.J ManipulativePhysiolTher. 2012
Oct;35(8):600-7. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Olafsdottir E, Forshei S, Fluge G,
Markestad T. Randomisedcontrolled trial of
infantilecolictreatedwithchiropracticspinalmanipulation. ArchDisChild. 2001
Feb;84(2):138-41.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">St. James-Roberts and Halil T.
Infantcryingpatternsfirstyear: normal community and clinicalfindings. Journal
of ChildPsychology and Psychiatry 1991; 32(6): 951-968.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Wessel M.A., Bobb J.C., Jackson E.B.
et al. Paroxysmalfussing in infancy, sometimescalled “colic”. Pediatrica 1952;
14: 421-434.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 13.5pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">Wilberg J., Nordsteen J., Nilsson N.
The short-termeffect of spinalmanipulationonthetreatment of infantilecolic.
Journal of Manipulative and PhysiologicalTherapeutics 1999; 22: 517-522.<o:p></o:p></span></div>
<br />PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-3169624006417897042018-09-25T08:58:00.003-07:002020-06-02T23:40:17.032-07:00Capítulo III: Sabe por quantas fases passa o seu sono? <br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4uqU6ydYHxg02R3I0JcjnyYTxILwhTu75ZbFzbOkqEwWDM4bv6u4v5HDHrBgQ0IV0_VUK2ayRF0PcAVS14jQMuu3_jrEY4KaJFTPxXR1vNzo2VF_IGLro-k2tOA_78DOeU3ELhhYoFipY/s1600/Physioclem-2018.09.25-CTW-01a.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="492" data-original-width="940" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4uqU6ydYHxg02R3I0JcjnyYTxILwhTu75ZbFzbOkqEwWDM4bv6u4v5HDHrBgQ0IV0_VUK2ayRF0PcAVS14jQMuu3_jrEY4KaJFTPxXR1vNzo2VF_IGLro-k2tOA_78DOeU3ELhhYoFipY/s400/Physioclem-2018.09.25-CTW-01a.png" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 11pt; text-indent: 35.4pt;"><b><span style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px; text-indent: 0px;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:</span><span class="Apple-converted-space" style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px; text-indent: 0px;"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/capitulo-iii-sabe-por-quantas-fases-passa-o-seu-sono">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/capitulo-iii-sabe-por-quantas-fases-passa-o-seu-sono</a></b></span><br />
<span style="font-size: 11pt; text-indent: 35.4pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 11pt; text-indent: 35.4pt;">Numa boa noite de sono, percorremos quatro a cinco ciclos, compostos por três fases de sono cada, com as suas características, qualidades e finalidades.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
O Sono tem três fases importantes, a fase basilar é o sono leve. Este serve de passagem entre a vigília e o sono profundo. O sono profundo é a fase mais reparadora, mas tem de passar pelo sono leve para lá chegar. O sono REM (Rapid Eye Movement) é terceiro tipo de sono. É nesta fase que a maioria dos sonhos acontece. Durante um sono normal, um indivíduo percorre os estágios do sono de forma bastante previsível.</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<h3>
<b>Sono leve</b></h3>
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 11pt; text-indent: 35.4pt;">Representa o estado entre a plena consciência e o sono profundo ou o sonho. Mais de metade da nossa noite é passada no sono leve, através do qual fluem todas as outras fases. Se as transições para o sono profundo e sono REM forem afetadas, passamos mais tempo do que o normal nesta fase. Uma vez que o sono leve não é propriamente muito reparador, sentiremos que o sono é mau e em alguns casos dar a falsa sensação que não dormimos de todo. As pessoas que pensam que nunca dormem têm de perceber que podem apenas estar a passar demasiado tempo nesta fase.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<h3>
<b>Sono profundo </b></h3>
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
É a fase do sono mais reparadora. Assemelha-se a um coma, porque há uma desativação cerebral e é essencial para o nosso cérebro, dado que faz como uma “limpeza”. Um período de repouso para ajudar as células a recuperar. Nesta fase, a atividade mental é mínima e os músculos estão totalmente descontraídos.</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
É durante este sono que há a maior produção da hormona do crescimento. Esta hormona ajuda o corpo a tornar-se jovem, saudável e a funcionar melhor: ajuda a reforçar os músculos, a fortalecer os ossos, a recuperar de lesões, a aumentar o funcionamento do sistema imunitário e a melhorar o nosso humor.</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
O sono estabelece associações que nunca poderíamos fazer conscientemente. O cérebro adormecido escolhe as memórias a guardar e a descartar, no entanto a escolha não é necessariamente sensata. Nesta fase, o ritmo cardíaco e a temperatura corporal diminuem, qualquer consciência do ambiente exterior desaparece e entramos num sono profundo.</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
O sono reforça tão poderosamente a memória que talvez fosse melhor, por exemplo, de acordo com a neurocientista Gina Poe, que os soldados acabados de chegar de uma missão terrível não fossem imediatamente dormir. Por outro lado, não é aconselhado passar a noite antes de uma avaliação a estudar, porque o cérebro não consegue integrar a informação.</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<h3>
<b>Sono REM </b></h3>
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
Caracteriza-se pelo movimento rápido dos olhos e a atividade cerebral espelha a atividade no estado de vigília. </div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
É durante este período que a maioria dos sonhos ocorre (apesar de poderem acontecer noutros momentos). Os músculos com algumas exceções (olhos, orelhas, coração e diafragma) são imobilizados, a temperatura interna permanece o mais baixa possível. A sua finalidade é mal compreendida, mas uma das suas funções mais invulgares - do sono REM - pode estar na regulação da perceção de dor. Foram realizados vários estudos que analisaram a relação entre a má qualidade de sono e a dor. Indivíduos sujeitos a privação de sono REM eram mais intolerantes à dor. Os investigadores associaram também os distúrbios de sono ao desenvolvimento de doenças que envolvem dor crónica.</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
No final deste capítulo, entendemos para que serve cada fase do sono. No próximo, iremos começar a abordar algumas estratégias que poderá adotar para que tenha um sono mais saudável.</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-10339455576421098462018-09-11T09:14:00.003-07:002020-06-02T23:40:30.761-07:00Capítulo II: Dormir, impulso primário<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbcd3MNHUCEZKnRHlH7RVc3gaXfmO7Posay8EbfKxvRKDwPoj1FOIlXJD87wsBG0L3Mn7EeS5yVOPl0xTLsAonsKSb2NnBWj1meJEIBuigvadoi75-FtWc9iyLWrxHXLRP7Uv_j0k0hI6s/s1600/Physioclem-2018.09.11-CTW-01a.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="492" data-original-width="940" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbcd3MNHUCEZKnRHlH7RVc3gaXfmO7Posay8EbfKxvRKDwPoj1FOIlXJD87wsBG0L3Mn7EeS5yVOPl0xTLsAonsKSb2NnBWj1meJEIBuigvadoi75-FtWc9iyLWrxHXLRP7Uv_j0k0hI6s/s400/Physioclem-2018.09.11-CTW-01a.png" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; text-align: start;">
<b>Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:<span class="Apple-converted-space"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/capitulo-ii-dormir-impulso-primario" style="text-align: justify;">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/capitulo-ii-dormir-impulso-primario</a></b></div>
</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Porque comemos? Porque bebemos? Porque não temos escolha, simplesmente. Precisamos de comer e de beber para sobreviver. Relativamente ao sono, temos ainda menos escolha, porque o impulso para dormir é suficientemente forte, domina-nos e obriga-nos a dormir. “O sono ganha sempre”, memorize esta frase! Repita em voz alta. Não importa onde se encontra. Se estiver numa biblioteca, sussurre: “eu durmo”. </div>
<div style="text-align: justify;">
Dorme bem? Talvez sim, talvez não, mas dorme. Olha para o relógio de hora a hora? Talvez sim, talvez não, mas, na verdade, dorme. Toda a ênfase dada a este facto nunca é demasiada. Pense nisto como a lei nº1. </div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Vamos resumir um estudo de vanguarda:</h3>
<div style="text-align: justify;">
David Dinges e Hans Van Dongen colocaram os participantes do seu estudo em grupos que dormiam, quatro, seis ou oito horas por noite. Os sujeitos foram cuidadosamente vigiados, para que se tivesse a certeza de que nenhum se escondia para dormir a sesta no armário das vassouras. A pesquisa durou apenas 14 dias. Duas semanas! Todos os dias ouvimos as pessoas dizer que não dormem há anos. O estudo do sono durou duas semanas, nada mais! </div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
No estudo, a atenção dos sujeitos foi medida através da realização de uma série de tarefas associadas à vigilância psicomotora. No final, um quarto do grupo das seis horas adormecia ao levar a cabo as tarefas. O grupo das 4 horas estava ainda pior. Quando questionados os sujeitos, não acreditavam que as suas capacidades estivessem afetadas, apesar de adormecerem ao computador.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
A queixa de “eu não consigo dormir” é imprecisa e falsa, é importante parar de recitar este mantra e de fortalecer esta ideia na sua cabeça. Pare de dizer a si mesmo e aos outros que não dorme ou não consegue dormir. Independentemente da sua perceção, o seu corpo não permitirá que não durma. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
A principal pergunta que os se focam: <b>“Quantas horas de sono precisamos?”</b></div>
<div style="text-align: justify;">
A necessidade de dormir é tão individual quanto as necessidades calóricas. Se dorme bem, sente-se bem e não apresenta sintomas de sonolência excessiva, qualquer número de horas que durma é, provavelmente, adequado. As necessidades de sono mudam ao longo da vida. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Em 2015, a Fundação Nacional do Sono dos EUA, com base nas evidências disponíveis, disponibilizou recomendações de horas de sono para nove faixas etárias:</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b>Recém-nascidos até 3 meses: 14 a 17 horas;</b></div>
<b></b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><b> Bebés dos 4 aos 11 meses: 12 a 15 horas</b></b></div>
<b>
</b>
<div style="text-align: justify;">
<b><b> Crianças entre 1 e 2 anos: 14 horas;</b></b></div>
<b>
<div style="text-align: justify;">
<b> Crianças em idade pré-escolar, entre os 3 e os 5 anos: 10 a 13 horas;</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b> Crianças em idade escolar, dos 6 aos 13 anos: 9 a 11 horas;</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b> Adolescentes dos 14 aos 17 anos: 8 a 10horas;</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b> Jovens e adultos, dos 18 aos 25 e dos 26 aos 63 anos: 7 a 9 horas;</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b> Os adultos mais velhos: 7 a 8 horas;</b></div>
</b><o:p><div style="text-align: justify;">
</div>
</o:p><br />
<h3 style="text-align: justify;">
Resumo:</h3>
<div style="text-align: justify;">
<ul>
<li>Os impulsos primários, ou animalescos, incluem a fome, a sede, o sexo e o sono. Se não satisfazer estas necessidades, morrerá (a exceção é o sexo).</li>
<li>Você dorme. Pode não dormir bem, mas realmente dorme.</li>
<li>A necessidade de sono varia de pessoa para pessoa e, na verdade, tende a diminuir à medida que os anos avançam.</li>
</ul>
</div>
<o:p></o:p><br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
<b></b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><b>No próximo capítulo, iremos falar o que significa estar com sono.</b></b></div>
<b>
</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<o:p></o:p><br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-35428561277429548672018-09-04T11:27:00.004-07:002020-06-02T23:40:39.489-07:00Capítulo I: A importância do sono<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCSIohN8vrmsOPk8MVduqQcGsX-yspUneT7NzDj89tfYX0uAq3VCml0gCr3yu53tFbVO6igTFI04c25N1K7Ed03bBk8Cczmcq1SiAzRXbLOo5MpJtBy4kcZ-85hQ2LR5BlfH2M9K9p9B0R/s1600/Physioclem-2018.09.04-CTW-01b.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="492" data-original-width="940" height="207" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCSIohN8vrmsOPk8MVduqQcGsX-yspUneT7NzDj89tfYX0uAq3VCml0gCr3yu53tFbVO6igTFI04c25N1K7Ed03bBk8Cczmcq1SiAzRXbLOo5MpJtBy4kcZ-85hQ2LR5BlfH2M9K9p9B0R/s400/Physioclem-2018.09.04-CTW-01b.png" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:</span><span class="Apple-converted-space" style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/capitulo-i-a-importancia-do-sono">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/capitulo-i-a-importancia-do-sono</a></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Todas as noites, sofremos uma metamorfose surpreendente!</div>
<div style="text-align: justify;">
Tudo o que aprendemos do sono sublinha a sua importância para a nossa saúde física e mental. O padrão de sono-vigília é uma característica essencial da biologia humana. O prémio Nobel da medicina, em 2017, foi atribuído a três cientistas que identificaram o relógio molecular existente no interior das nossas células, cujo objetivo é manter-nos sincronizados com o sol. Chamamos a este fenómeno o ciclo circadiano. Quando este é perturbado, corremos mais riscos de padecer de doenças como a diabetes, insuficiência cardíaca e demência. </div>
<div style="text-align: justify;">
Então, para que serve o sono? Para tudo! </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
O Sono e o cérebro</h3>
<div style="text-align: justify;">
O sistema glinfático é 60% mais produtivo quando dormimos do que quando estamos acordados. O sistema glinfático elimina os resíduos do nosso cérebro. Sabendo isto, imagine as consequências de dormir mal a longo prazo. O principal resíduo que este sistema elimina é o beta-amiloide, a proteína que se acumula no cérebro em doentes de Alzheimer. Está demonstrado cientificamente que uma boa qualidade de sono tem a capacidade de diminuir o impacto sobre a gravidade da doença. </div>
<div style="text-align: justify;">
Uma pequena curiosidade sobre este sistema: tende a funcionar melhor quando dormirmos de lado. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
O sono e a obesidade</h3>
<div style="text-align: justify;">
Sabe-se que o aumento de peso pode causar perturbações de sono, em grande parte relacionadas com alterações respiratórias. </div>
<div style="text-align: justify;">
Recentemente, foi demonstrado que há uma relação inversa. Nos últimos anos, descobriu-se que dormir mal leva a um aumento de peso. As crianças em período escolar que dormiam um período de tempo inadequado (menos de 9 horas por noite) tinham maior probabilidade de serem obesas. Um estudo demonstrou que a hormona responsável pela sensação de fome está diretamente relacionada com as horas de sono. Quanto menos tempo dormirmos, mais produzimos esta hormona, aumentando a probabilidade de comer em excesso e sofrer de obesidade. </div>
<div style="text-align: justify;">
Quando dormimos mal os nossos níveis de energia sofrem uma diminuição. Um mecanismo compensatório é comer mais, num esforço para aumentar a nossa energia. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
O sono, coração e a pressão arterial </h3>
<div style="text-align: justify;">
Há um número infindável de estudos que mostram que um sono de má qualidade aumenta o risco de ataque cardíaco, tensão alta, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
O sono e o humor </h3>
<div style="text-align: justify;">
Um sono de má qualidade, ou seja, acordar várias vezes durante a noite, pode levar à depressão, ansiedade e a emoções negativas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
O sono e o cancro </h3>
<div style="text-align: justify;">
Apesar das evidências de que a má qualidade de sono pode estar ligada a uma variedade de neoplasias (cancro da próstata, oral, nasal e colorretal, bem como cancro do sistema nervoso primário). A ligação crescente entre um sono deficitário e o cancro de mama é a que se afigura mais forte.</div>
<div style="text-align: justify;">
A Organização Mundial de Saúde coloca o trabalho por turnos no mesmo grupo de inalação de vapores de tintas e de fumos de casas que arderam relativamente ao potencial de causar cancro. Está no topo da lista. A Agência Internacional para a Investigação do Cancro classifica mesmo o trabalho por turnos como um carcinogéneo provável. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
O sono e o sistema imunitário </h3>
<div style="text-align: justify;">
A nossa função imunitária está intimamente ligada à quantidade e qualidade de sono. </div>
<div style="text-align: justify;">
Num estudo no qual os indivíduos receberam voluntariamente o rinovírus, os que dormiram menos de 6 horas mostraram-se mais propensos a desenvolver uma constipação em comparação com os indivíduos que dormiram mais de 7 horas. Um fator de risco para as doenças autoimunes como o reumatismo, esclerose sistémica ou o lúpus eritematoso sistémico. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Resumo:</h3>
<div style="text-align: justify;">
Quando dormimos mal, funcionamos mal.</div>
<div style="text-align: justify;">
Sabemos exatamente para que serve o sono, dormimos para nos mantermos vivos! </div>
<div style="text-align: justify;">
O sono é um poderoso motor do comportamento humano.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>*</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Fique atento porque vamos partilhar ainda mais artigos sobre a importância do sono, para que tenha um melhor entendimento sobre para que serve.</div>
<div style="text-align: justify;">
Vamos dizer-lhe como pode melhorar a sua qualidade! </div>
<br />PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-73196951863569175922018-08-01T01:30:00.001-07:002020-06-02T23:40:48.384-07:00PUBALGIA: Diagnóstico ou Sintoma?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh77qOxbrhsR-MEr9FRbMHF74dDO-jxlFxoHNns5-TfQ-XEHpFkayL7xDrlUNePK5qV0KuF_TE590I-pVyZeCGfPfwe8AHX7AxdDZC8RHW5sXX1szeyVgor89sDvWe59zy6Bv_5HHau9klT/s1600/bjsports-2015-June-49-12-768-F1.large.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="812" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh77qOxbrhsR-MEr9FRbMHF74dDO-jxlFxoHNns5-TfQ-XEHpFkayL7xDrlUNePK5qV0KuF_TE590I-pVyZeCGfPfwe8AHX7AxdDZC8RHW5sXX1szeyVgor89sDvWe59zy6Bv_5HHau9klT/s400/bjsports-2015-June-49-12-768-F1.large.jpg" width="253" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-top: 0cm; tab-stops: 35.4pt;">
<span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: PT;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-top: 0cm; tab-stops: 35.4pt;">
<span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: PT;"></span><br />
<div class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;">
<b>Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:<span class="Apple-converted-space"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/pubalgia-diagnostico-ou-sintoma">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/pubalgia-diagnostico-ou-sintoma</a></b></div>
<span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: PT;"><br /></span>
<span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: PT;">Dentro do mundo
desportivo ouvimos muitas vezes o termo “pubalgia” e os receios que o termo envolve, prendem-se
não só com o diagnóstico difuso, mas
também pelo duração prolongada dos tratamentos, afastando o atleta da atividade
desportiva durante longos períodos, caso o diagnostico se confirme. Assim é
importante definir que o termo de “Pubalgia”, não é mais do que uma referência
à zona dolorosa (sintomatologia) e não à causa da sintomatologia, ou seja um diagnóstico.
Desta forma torna-se imperativa a realização de um diagnóstico diferencial para
poder tratar de forma eficaz esta patologia, uma vez que os exames
complementares de diagnóstico, tais como a Ressonância Magnética, revelam uma
alta prevalência de "achados anormais" em atletas sem sintomas,
aumentando a complexidade em determinar o diagnóstico nessa área</span><!--[if supportFields]><sup><span
style='mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:PT'><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1136/bjsports-2014-093710","ISBN":"1473-0480
(Electronic)\\r0306-3674 (Linking)","ISSN":"14730480","PMID":"25512059","abstract":"BACKGROUND:
Soccer players are commonly affected by long-standing adductor-related groin
pain (ARGP), but the clinical significance of MRI findings in these athletes is
largely unknown. Our aims were (1) to evaluate whether MRI findings are
associated with long-standing ARGP in soccer players, (2) to assess MRI
findings in asymptomatic soccer players and non-soccer playing
controls.\\n\\nMETHODS: This cross-sectional study included 28 male soccer players
with long-standing ARGP, 17 male asymptomatic soccer players and 20 male
asymptomatic non-soccer playing athletes of matching age and athletic exposure.
Participants underwent identical standardised and reliable clinical
examination, and MRI scans (3 T) of the pelvis performed by a blinded observer.
Images were consensus rated by three blinded radiologists according to a
standardised MRI evaluation protocol. The associations between clinical
adductor-related findings and pathological MRI findings were investigated with
χ(2) statistics and OR.\\n\\nRESULTS: Central disc protrusion (p=0.027) and
higher grades of pubic bone marrow oedema (BMO; p=0.027) were significantly
more present in symptomatic players than asymptomatic players. However, up to
71% of asymptomatic soccer players displayed different positive MRI findings,
and asymptomatic soccer players had significantly higher odds (OR ranging from
6.3 to 13.3) for BMO, adductor tendinopathy and degenerative changes than
non-soccer players.\\n\\nCONCLUSIONS: ARGP in soccer players was associated
with central disc protrusion and higher grades of pubic BMO. Moreover, positive
MRI findings were significantly more frequent in soccer players compared with
non-soccer players irrespective of symptoms, suggesting that these MRI changes
may be associated with soccer play itself rather than clinical
symptoms.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Branci","given":"Sonia","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Thorborg","given":"Kristian","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Bech","given":"Birthe
Højlund","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Boesen","given":"Mikael","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Nielsen","given":"Michael
Bachmann","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Hölmich","given":"Per","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"British
Journal of Sports Medicine","id":"ITEM-1","issue":"10","issued":{"date-parts":[["2015"]]},"page":"681-691","title":"MRI
findings in soccer players with long-standing adductor-related groin pain and
asymptomatic
controls","type":"article-journal","volume":"49"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=10eb8edd-d123-4e0d-9b0e-534fbc347f32"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[1]","plainTextFormattedCitation":"[1]","previouslyFormattedCitation":"[1]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span></sup><![endif]--><sup><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: PT;">[1]</span></sup><!--[if supportFields]><sup><span
style='mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:PT'><span
style='mso-element:field-end'></span></span></sup><![endif]--><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: PT;">.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-top: 0cm; tab-stops: 35.4pt;">
<span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: PT;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
A
pubalgia é uma lesão comum que afeta maioritariamente atletas do sexo masculino
envolvidos em desportos que requerem o uso especifico dos músculos abdominais
inferiores e musculatura proximal da coxa (i.e. Futebol, hóquei no gelo, rugby)<sup>
</sup><!--[if supportFields]><sup><span style='mso-bidi-font-family:
"Times New Roman"'><span style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN
CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"ISSN":"2327-2228
(Electronic)","PMID":"27706276","abstract":"Athletic
Pubalgia, more commonly known as sports hernia, is defined as chronic lower
abdominal and groin pain without the presence of a true hernia. It is
increasingly recognized in athletes as a source of groin pain and is often
associated with other pathology. A comprehensive approach to the physical exam
and a strong understanding of hip and pelvic anatomy are critical in making the
appropriate diagnosis. Various management options are available. We review the
basic anatomy, patholophysiology, diagnostic approach and treatment of athletic
pubalgia as well as discuss associated conditions such as femoroacetabular
impingement. [Full article available at
http://rimed.org/rimedicaljournal-2016-10.asp].","author":[{"dropping-particle":"","family":"Cohen","given":"Brian","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Kleinhenz","given":"Dominic","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Schiller","given":"Jonathan","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Tabaddor","given":"Ramin","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Rhode
Island medical journal
(2013)","id":"ITEM-1","issue":"10","issued":{"date-parts":[["2016"]]},"page":"31-35","title":"Understanding
Athletic Pubalgia: A Review.","type":"article-journal","volume":"99"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=e415f424-1379-443b-af54-1f2b0c57fd92"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[2]","plainTextFormattedCitation":"[2]","previouslyFormattedCitation":"[2]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span></sup><![endif]--><sup>[2]</sup><!--[if supportFields]><sup><span
style='mso-bidi-font-family:"Times New Roman"'><span style='mso-element:field-end'></span></span></sup><![endif]-->. Apesar da elevada prevalência,
a sua etiologia tem sido difícil de clarificar, tanto pela complexidade da
anatomia local, como pelos diagnósticos diferenciais pouco específicos<!--[if supportFields]><sup><span
style='mso-bidi-font-family:"Times New Roman"'><span style='mso-element:field-begin;
mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1136/bjsports-2015-094869","ISBN":"1473-0480
(Electronic)\\r0306-3674
(Linking)","ISSN":"14730480","PMID":"26031643","abstract":"Background
Heterogeneous taxonomy of groin injuries in athletes adds confusion to this
complicated area. Aim The 'Doha agreement meeting on terminology and
definitions in groin pain in athletes' was convened to attempt to resolve this
problem. Our aim was to agree on a standard terminology, along with
accompanying definitions. Methods A one-day agreement meeting was held on 4
November 2014. Twenty-four international experts from 14 different countries
participated. Systematic reviews were performed to give an up-to-date synthesis
of the current evidence on major topics concerning groin pain in athletes. All
members participated in a Delphi questionnaire prior to the meeting. Results
Unanimous agreement was reached on the following terminology. The
classification system has three major subheadings of groin pain in athletes: 1.
Defined clinical entities for groin pain: Adductor-related, iliopsoas-related,
inguinal-related and pubic-related groin pain. 2. Hip-related groin pain. 3.
Other causes of groin pain in athletes. The definitions are included in this
paper. Conclusions The Doha agreement meeting on terminology and definitions in
groin pain in athletes reached a consensus on a clinically based taxonomy using
three major categories. These definitions and terminology are based on history
and physical examination to categorise athletes, making it simple and suitable
for both clinical practice and
research.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Weir","given":"Adam","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Brukner","given":"Peter","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Delahunt","given":"Eamonn","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Ekstrand","given":"Jan","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Griffin","given":"Damian","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Khan","given":"Karim
M.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Lovell","given":"Greg","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Meyers","given":"William
C.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Muschaweck","given":"Ulrike","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Orchard","given":"John","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Paajanen","given":"Hannu","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Philippon","given":"Marc","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Reboul","given":"Gilles","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Robinson","given":"Philip","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Schache","given":"Anthony
G.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Schilders","given":"Ernest","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Serner","given":"Andreas","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Silvers","given":"Holly","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Thorborg","given":"Kristian","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Tyler","given":"Timothy","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Verrall","given":"Geoffrey","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Vos","given":"Robert
Jan","non-dropping-particle":"De","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Vuckovic","given":"Zarko","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Hölmich","given":"Per","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"British
Journal of Sports Medicine","id":"ITEM-1","issue":"12","issued":{"date-parts":[["2015"]]},"page":"768-774","title":"Doha
agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in
athletes","type":"article-journal","volume":"49"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=aa8b328b-4868-4c91-80f2-32895cd08e24"]},{"id":"ITEM-2","itemData":{"DOI":"10.1177/1941738116653711","ISBN":"1941-0921","ISSN":"19410921","PMID":"27302153","abstract":"CONTEXT
Groin pain is a common entity in athletes involved in sports that require acute
cutting, pivoting, or kicking such as soccer and ice hockey. Athletic pubalgia
is increasingly recognized as a common cause of chronic groin and adductor pain
in athletes. It is considered an overuse injury predisposing to disruption of
the rectus tendon insertion to the pubis and weakness of the posterior inguinal
wall without a clinically detectable hernia. These patients often require
surgical therapy after failure of nonoperative measures. A variety of surgical
options have been used, and most patients improve and return to high-level
competition. EVIDENCE ACQUISITION PubMed databases were searched to identify relevant
scientific and review articles from January 1920 to January 2015 using the
search terms groin pain, sports hernia, athletic pubalgia, adductor strain,
osteitis pubis, stress fractures, femoroacetabular impingement, and labral
tears. STUDY DESIGN Clinical review. LEVEL OF EVIDENCE Level 4. RESULTS AND
CONCLUSION Athletic pubalgia is an overuse injury involving a weakness in the
rectus abdominis insertion or posterior inguinal wall of the lower abdomen
caused by acute or repetitive injury of the structure. A variety of surgical
options have been reported with successful outcomes, with high rates of return
to the sport in the majority of
cases.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Elattar","given":"Osama","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Choi","given":"Ho
Rim","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Dills","given":"Vickie
D.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Busconi","given":"Brian","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Sports
Health","id":"ITEM-2","issue":"4","issued":{"date-parts":[["2016"]]},"page":"313-323","title":"Groin
Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to
Play","type":"article-journal","volume":"8"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=e068b309-5ee4-4d8e-8f5e-4be39bb56c86"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[3],
[4]","plainTextFormattedCitation":"[3], [4]","previouslyFormattedCitation":"[3],
[4]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span></sup><![endif]--><sup>[3],
[4]</sup><!--[if supportFields]><sup><span style='mso-bidi-font-family:
"Times New Roman"'><span style='mso-element:field-end'></span></span></sup><![endif]-->. Contudo, o mecanismo
lesional está normalmente relacionado com as exigências do movimento
desportivo. Um estudo de Serner et al. em 2015, revelou que os mecanismos mais
comuns incluíam: remate, mudança de direção, aceleração/desaceleração rápida,
salto e corrida. Outros fatores de risco modificáveis que têm sido associados
a esta lesão incluem a diminuição da força dos adutores, diminuição da
amplitude articular da articulação coxo-femural e a menor exposição a treino desportivo especifico<!--[if supportFields]><sup><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1177/0363546515585123","ISBN":"1552-3365
(Electronic)\\r0363-5465
(Linking)","ISSN":"15523365","PMID":"25977522","abstract":"BACKGROUND:
Acute groin injuries are common in high-intensity sports, but there are insufficient
data on injury characteristics such as injury mechanisms and clinical and
radiological findings. PURPOSE: To describe these characteristics in a cohort
of athletes. STUDY DESIGN: Cross-sectional study; Level of evidence, 3.
METHODS: A total of 110 male athletes (mean age, 25.6 ± 4.7 years) with
sports-related acute groin pain were prospectively included within 7 days of
injury from August 2012 to April 2014. Standardized history taking, a clinical
examination, magnetic resonance imaging (MRI), and/or ultrasound (US) were
performed. RESULTS: The most frequent injury mechanism in soccer was kicking
(40%), and change of direction was most frequent in other sports (31%).
Clinically, adductor injuries accounted for 66% of all injuries and primarily
involved the adductor longus on imaging (91% US, 93% MRI). The iliopsoas and
proximal rectus femoris were also frequently injured according to all
examination modalities (15%-25%). Acute injury findings were negative in 22% of
the MRI and 25% of the US examinations. Of the clinically diagnosed adductor
injuries, 3% (US) and 6% (MRI) showed a radiological injury in a different
location compared with 35% to 46% for clinically diagnosed iliopsoas and
proximal rectus femoris injuries. CONCLUSION: Adductor injuries account for the
majority of acute groin injuries. Iliopsoas and proximal rectus femoris
injuries are also common. More than 1 in 5 injuries showed no imaging signs of
an acute injury. Clinically diagnosed adductor injuries were often confirmed on
imaging, whereas iliopsoas and rectus femoris injuries showed a different radiological
injury location in more than one-third of the cases. The discrepancy between
clinical and radiological findings should be considered when diagnosing acute
groin
injuries.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Serner","given":"Andreas","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Tol","given":"Johannes
L.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Jomaah","given":"Nabil","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Weir","given":"Adam","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Whiteley","given":"Rodney","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Thorborg","given":"Kristian","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Robinson","given":"Matthew","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Hölmich","given":"Per","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"American
Journal of Sports
Medicine","id":"ITEM-1","issue":"8","issued":{"date-parts":[["2015"]]},"page":"1857-1864","title":"Diagnosis
of Acute Groin Injuries: A Prospective Study of 110
Athletes","type":"article-journal","volume":"43"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=7675cef8-e656-47d2-9538-8ee7b7e52210"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[5]","plainTextFormattedCitation":"[5]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></sup><![endif]--><sup>[5]</sup><!--[if supportFields]><sup><span
style='mso-element:field-end'></span></sup><![endif]-->.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
A sínfise púbica é uma articulação não sinovial, estabilizada por 4 ligamentos e
disco interpúbico fibrocartilagíneo<!--[if supportFields]><sup><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1097/JSA.0000000000000083","ISSN":"1062-8592","PMID":"26524557","abstract":"Core
muscle injury/sports hernia/athletic pubalgia is an increasingly recognized
source of pain, disability, and time lost from athletics. Groin pain among
athletes, however, may be sec-ondary to various etiologies. A thorough history
and compre-hensive physical examination, coupled with appropriate diagnostic
imaging, may improve the diagnostic accuracy for patients who present with core
muscular injuries. Outcomes of nonoperative management have not been well
delineated, and multiple operative procedures have been discussed with varying
return-to-athletic activity rates. In this review, we outline the clinical
entity and treatment of core muscle injury and athletic pubalgia. In addition,
we describe the relationship between athletic pubalgia and femo-roacetabular
impingement along with recent studies that have investigated the treatment of
these related disorders. (Sports Med Arthrosc Rev 2015;23:213–220) H ip and
groin injuries are common problems that may cause pain and disability in
athletes. Sports hernia/ athletic pubalgia has recently received increasing
attention as a cause of hip and groin pain among athletes and resultant time
lost from sport. Since the original report of \" Gilmore's groin \"
over 35 years ago, many terms have been used to describe this condition. The
clinical and diagnostic presentation of these conditions, however, overlaps
with other hip conditions such as femoroacetabular impinge-ment (FAI), thus
leading to difficulty with regards to diagnosis and treatment. 1 Surgical
treatment for core muscle injury/athletic pubalgia/sports hernia has grown in
popularity over the past decade, with many studies reporting predictable return
to athletics. There are a variety of procedures that have been described and
performed, and it is therefore difficult to determine the optimal surgical
approach. In this review, we outline the clinical entity and treatment of core
muscle injury/athletic pubalgia/sports hernia, and describe the relationship
between athletic pubalgia and FAI. ANATOMY AND
BIOMECHANICS","author":[{"dropping-particle":"","family":"Ross","given":"James
R","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Stone","given":"Rebecca
M","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Larson","given":"Christopher
M","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Sports
Med Arthrosc
Rev","id":"ITEM-1","issue":"4","issued":{"date-parts":[["2015"]]},"page":"213-220","title":"Core
Muscle Injury / Sports Hernia / Athletic Pubalgia , and Femoroacetabular
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style='mso-element:field-end'></span></sup><![endif]-->. Esta vai atuar como um
fulcro na região anterior da pélvis, relacionando-se intimamente com as
estruturas implicadas no desencadear de pubalgia. Na região superficial as
estruturas da parede abdominal são compostas pelos músculos obliquo externo e
interno, o transverso do abdómen e a fáscia transversal. As fibras do reto
abdominal, tendão conjunto (união do obliquo interno e transverso do abdómen) e
obliquo externo convergem e formam a aponeurose púbica. Esta é confluente com a
inserção proximal dos músculos adutor longo e grácil<!--[if supportFields]><sup><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1177/1941738114523557","ISBN":"1941-7381
(Print)\\r1941-0921
(Linking)","ISSN":"19417381","PMID":"24587864","abstract":"CONTEXT:
Sports hernia/athletic pubalgia has received increasing attention as a source
of disability and time lost from athletics. Studies are limited, however,
lacking consistent objective criteria for making the diagnosis and assessing
outcomes. EVIDENCE ACQUISITION: PubMed database through January 2013 and hand
searches of the reference lists of pertinent articles. STUDY DESIGN: Review
article. LEVEL OF EVIDENCE: Level 5. RESULTS: Nonsurgical outcomes have not
been well reported. Various surgical approaches have return-to-athletic
activity rates of >80% regardless of the approach. The variety of procedures
and lack of outcomes measures in these studies make it difficult to compare one
surgical approach to another. There is increasing evidence that there is an
association between range of motion-limiting hip disorders (femoroacetabular
impingement) and sports hernia/athletic pubalgia in a subset of athletes. This
has added increased complexity to the decision-making process regarding
treatment. CONCLUSION: An association between femoroacetabular impingement and
athletic pubalgia has been recognized, with better outcomes reported when both
are managed concurrently or in a staged
manner.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Larson","given":"Christopher
M.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Sports
Health","id":"ITEM-1","issue":"2","issued":{"date-parts":[["2014"]]},"page":"139-144","title":"Sports
Hernia/Athletic Pubalgia: Evaluation and
Management","type":"article-journal","volume":"6"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=fccf8bbd-6df8-473e-816f-f5e8ea9d0eec"]},{"id":"ITEM-2","itemData":{"DOI":"10.1007/s00256-016-2340-8","ISBN":"0364-2348","ISSN":"14322161","PMID":"26861161","abstract":"Athletic
pubalgia, or ``sports hernia'', represents a constellation of pathologic
conditions occurring at and around the pubic symphysis. These injuries are
primarily seen in athletes or those involved in athletic activity. In this
article, we review the sonographic appearance of the relevant complex anatomy,
scanning technique for ultrasound evaluation of athletic pubalgia, and the
sonographic appearances of associated pathologic
conditions.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Morley","given":"Nicholas","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Grant","given":"Thomas","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Blount","given":"Kevin","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Omar","given":"Imran","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Skeletal
Radiology","id":"ITEM-2","issue":"5","issued":{"date-parts":[["2016"]]},"page":"689-699","title":"Sonographic
evaluation of athletic
pubalgia","type":"article-journal","volume":"45"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=c5b692b6-1362-4b40-a529-f7d889856fcc"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[7],
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style='mso-element:field-end'></span></sup><![endif]-->. Durante a atividade
desportiva o reto abdominal provoca flexão do tronco, comprime as vísceras e
estabiliza a pélvis para o movimento da coxofemoral, com o adutor a estabilizar
a região anterior da pélvis. No decorrer desta, existe uma elevada quantidade
de forças na região anterior da pélvis, tendo como fulcro a sínfise púbica, pelo
que a oposição de forças diretamente existentes entre o adutor longo e o reto
abdominal pode ser um dos mecanismos de origem da pubalgia, sendo que quanto
maior é a força muscular, maiores são as forças a que a pélvis é submetida, o
que pode explicar a maior incidência em atletas<!--[if supportFields]><sup><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"ISSN":"2327-2228
(Electronic)","PMID":"27706276","abstract":"Athletic
Pubalgia, more commonly known as sports hernia, is defined as chronic lower
abdominal and groin pain without the presence of a true hernia. It is
increasingly recognized in athletes as a source of groin pain and is often
associated with other pathology. A comprehensive approach to the physical exam
and a strong understanding of hip and pelvic anatomy are critical in making the
appropriate diagnosis. Various management options are available. We review the
basic anatomy, patholophysiology, diagnostic approach and treatment of athletic
pubalgia as well as discuss associated conditions such as femoroacetabular
impingement. [Full article available at
http://rimed.org/rimedicaljournal-2016-10.asp].","author":[{"dropping-particle":"","family":"Cohen","given":"Brian","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Kleinhenz","given":"Dominic","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Schiller","given":"Jonathan","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Tabaddor","given":"Ramin","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Rhode
Island medical journal (2013)","id":"ITEM-1","issue":"10","issued":{"date-parts":[["2016"]]},"page":"31-35","title":"Understanding
Athletic Pubalgia: A Review.","type":"article-journal","volume":"99"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=e415f424-1379-443b-af54-1f2b0c57fd92"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[2]","plainTextFormattedCitation":"[2]","previouslyFormattedCitation":"[2]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
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style='mso-element:field-end'></span></sup><![endif]-->.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
O conceito de pubalgia foi descrito pela primeira vez, em
1980 por “Gilmore’s” aparecendo desde
então uma panóplia de diferentes termos para descrever a mesma ocorrência<!--[if supportFields]><sup><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1097/JSA.0000000000000083","ISSN":"1062-8592","PMID":"26524557","abstract":"Core
muscle injury/sports hernia/athletic pubalgia is an increasingly recognized
source of pain, disability, and time lost from athletics. Groin pain among
athletes, however, may be sec-ondary to various etiologies. A thorough history
and compre-hensive physical examination, coupled with appropriate diagnostic
imaging, may improve the diagnostic accuracy for patients who present with core
muscular injuries. Outcomes of nonoperative management have not been well
delineated, and multiple operative procedures have been discussed with varying
return-to-athletic activity rates. In this review, we outline the clinical
entity and treatment of core muscle injury and athletic pubalgia. In addition,
we describe the relationship between athletic pubalgia and femo-roacetabular
impingement along with recent studies that have investigated the treatment of
these related disorders. (Sports Med Arthrosc Rev 2015;23:213–220) H ip and
groin injuries are common problems that may cause pain and disability in
athletes. Sports hernia/ athletic pubalgia has recently received increasing
attention as a cause of hip and groin pain among athletes and resultant time
lost from sport. Since the original report of \" Gilmore's groin \"
over 35 years ago, many terms have been used to describe this condition. The
clinical and diagnostic presentation of these conditions, however, overlaps
with other hip conditions such as femoroacetabular impinge-ment (FAI), thus
leading to difficulty with regards to diagnosis and treatment. 1 Surgical
treatment for core muscle injury/athletic pubalgia/sports hernia has grown in
popularity over the past decade, with many studies reporting predictable return
to athletics. There are a variety of procedures that have been described and
performed, and it is therefore difficult to determine the optimal surgical
approach. In this review, we outline the clinical entity and treatment of core
muscle injury/athletic pubalgia/sports hernia, and describe the relationship
between athletic pubalgia and FAI. ANATOMY AND
BIOMECHANICS","author":[{"dropping-particle":"","family":"Ross","given":"James
R","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Stone","given":"Rebecca
M","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Larson","given":"Christopher
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Med Arthrosc
Rev","id":"ITEM-1","issue":"4","issued":{"date-parts":[["2015"]]},"page":"213-220","title":"Core
Muscle Injury / Sports Hernia / Athletic Pubalgia , and Femoroacetabular
Impingement","type":"article-journal","volume":"23"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=8c7ff65b-50c8-459d-9d1b-25ff0c60f0a2"]},{"id":"ITEM-2","itemData":{"DOI":"10.1177/1941738114523557","ISBN":"1941-7381
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Sports hernia/athletic pubalgia has received increasing attention as a source
of disability and time lost from athletics. Studies are limited, however,
lacking consistent objective criteria for making the diagnosis and assessing
outcomes. EVIDENCE ACQUISITION: PubMed database through January 2013 and hand
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article. LEVEL OF EVIDENCE: Level 5. RESULTS: Nonsurgical outcomes have not
been well reported. Various surgical approaches have return-to-athletic
activity rates of >80% regardless of the approach. The variety of procedures
and lack of outcomes measures in these studies make it difficult to compare one
surgical approach to another. There is increasing evidence that there is an
association between range of motion-limiting hip disorders (femoroacetabular
impingement) and sports hernia/athletic pubalgia in a subset of athletes. This
has added increased complexity to the decision-making process regarding
treatment. CONCLUSION: An association between femoroacetabular impingement and
athletic pubalgia has been recognized, with better outcomes reported when both
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style='mso-element:field-end'></span></sup><![endif]-->. Esta entidade foi
chamada de diversas maneiras, utilizando termos como a pubalgia do atleta,
osteíte púbica, síndrome da sínfise púbica, hérnia do desportista, entre outros.<span style="line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Devido à confusão na terminologia e nomenclatura existiu a
necessidade de definir uma nomenclatura universal, de forma a reduzir a
confusão existente num tema por si só complicado e permitir comparação entre diferentes estudos
existentes. Para solucionar essa questão foi organizada a conferência de Doha em
2014, onde foi discutida a terminologia e definição/classificação de mecanismos
na pubalgia<!--[if supportFields]><sup><span style='mso-element:field-begin;
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(Electronic)\\r0306-3674 (Linking)","ISSN":"14730480","PMID":"26031643","abstract":"Background
Heterogeneous taxonomy of groin injuries in athletes adds confusion to this
complicated area. Aim The 'Doha agreement meeting on terminology and
definitions in groin pain in athletes' was convened to attempt to resolve this
problem. Our aim was to agree on a standard terminology, along with
accompanying definitions. Methods A one-day agreement meeting was held on 4
November 2014. Twenty-four international experts from 14 different countries
participated. Systematic reviews were performed to give an up-to-date synthesis
of the current evidence on major topics concerning groin pain in athletes. All
members participated in a Delphi questionnaire prior to the meeting. Results
Unanimous agreement was reached on the following terminology. The
classification system has three major subheadings of groin pain in athletes: 1.
Defined clinical entities for groin pain: Adductor-related, iliopsoas-related,
inguinal-related and pubic-related groin pain. 2. Hip-related groin pain. 3.
Other causes of groin pain in athletes. The definitions are included in this
paper. Conclusions The Doha agreement meeting on terminology and definitions in
groin pain in athletes reached a consensus on a clinically based taxonomy using
three major categories. These definitions and terminology are based on history
and physical examination to categorise athletes, making it simple and suitable
for both clinical practice and
research.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Weir","given":"Adam","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Brukner","given":"Peter","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Delahunt","given":"Eamonn","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Ekstrand","given":"Jan","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Griffin","given":"Damian","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Khan","given":"Karim
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Journal of Sports
Medicine","id":"ITEM-1","issue":"12","issued":{"date-parts":[["2015"]]},"page":"768-774","title":"Doha
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<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Durante a conferencia ficaram definidas as três principais categorias
de pubalgia<!--[if supportFields]><sup><span style='mso-element:field-begin;
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Heterogeneous taxonomy of groin injuries in athletes adds confusion to this
complicated area. Aim The 'Doha agreement meeting on terminology and
definitions in groin pain in athletes' was convened to attempt to resolve this
problem. Our aim was to agree on a standard terminology, along with
accompanying definitions. Methods A one-day agreement meeting was held on 4
November 2014. Twenty-four international experts from 14 different countries
participated. Systematic reviews were performed to give an up-to-date synthesis
of the current evidence on major topics concerning groin pain in athletes. All
members participated in a Delphi questionnaire prior to the meeting. Results
Unanimous agreement was reached on the following terminology. The
classification system has three major subheadings of groin pain in athletes: 1.
Defined clinical entities for groin pain: Adductor-related, iliopsoas-related,
inguinal-related and pubic-related groin pain. 2. Hip-related groin pain. 3.
Other causes of groin pain in athletes. The definitions are included in this
paper. Conclusions The Doha agreement meeting on terminology and definitions in
groin pain in athletes reached a consensus on a clinically based taxonomy using
three major categories. These definitions and terminology are based on history
and physical examination to categorise athletes, making it simple and suitable
for both clinical practice and
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<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<br />
<ol>
<li> <span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal; text-indent: -18pt;"> </span><span style="text-indent: -18pt;">Entidades clinicas definidas para pubalgia: Relacionada
com Adutor, relacionada com Psoas-ilíaco, relacionada com a região inguinal e relacionada
com a região púbica.</span></li>
<li> Pubalgia relacionada com a articulação Coxofemor</li>
<li> Outras causas de Pubalgia em atletas.</li>
</ol>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
A respeito da pubalgia relacionada com a coxofemoral, o
grupo reunido recomendou que o exame físico incluísse o teste de amplitude de
movimento passiva e testes específicos para a articulação – FABER
(flexão-abdução-rotação externa) e FADIR (Flexão-adução-rotação interna) – em
todos os atletas com pubalgia<!--[if supportFields]><sup><span
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(Linking)","ISSN":"14730480","PMID":"26031643","abstract":"Background
Heterogeneous taxonomy of groin injuries in athletes adds confusion to this complicated
area. Aim The 'Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin
pain in athletes' was convened to attempt to resolve this problem. Our aim was
to agree on a standard terminology, along with accompanying definitions.
Methods A one-day agreement meeting was held on 4 November 2014. Twenty-four
international experts from 14 different countries participated. Systematic
reviews were performed to give an up-to-date synthesis of the current evidence
on major topics concerning groin pain in athletes. All members participated in
a Delphi questionnaire prior to the meeting. Results Unanimous agreement was
reached on the following terminology. The classification system has three major
subheadings of groin pain in athletes: 1. Defined clinical entities for groin
pain: Adductor-related, iliopsoas-related, inguinal-related and pubic-related
groin pain. 2. Hip-related groin pain. 3. Other causes of groin pain in
athletes. The definitions are included in this paper. Conclusions The Doha
agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes
reached a consensus on a clinically based taxonomy using three major
categories. These definitions and terminology are based on history and physical
examination to categorise athletes, making it simple and suitable for both
clinical practice and
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<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
No terceiro aspeto e o mais abrangente ficou claro durante a
conferência que existe uma grande extensão de causas para a pubalgia em atletas
e que é necessária atenção às diferentes possibilidades, especialmente quando
os sintomas não podem ser claramente classificados numa das entidades clinicas
definidas<!--[if supportFields]><sup><span style='mso-element:field-begin;
mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1136/bjsports-2015-094869","ISBN":"1473-0480
(Electronic)\\r0306-3674 (Linking)","ISSN":"14730480","PMID":"26031643","abstract":"Background
Heterogeneous taxonomy of groin injuries in athletes adds confusion to this
complicated area. Aim The 'Doha agreement meeting on terminology and
definitions in groin pain in athletes' was convened to attempt to resolve this
problem. Our aim was to agree on a standard terminology, along with
accompanying definitions. Methods A one-day agreement meeting was held on 4
November 2014. Twenty-four international experts from 14 different countries
participated. Systematic reviews were performed to give an up-to-date synthesis
of the current evidence on major topics concerning groin pain in athletes. All
members participated in a Delphi questionnaire prior to the meeting. Results
Unanimous agreement was reached on the following terminology. The
classification system has three major subheadings of groin pain in athletes: 1.
Defined clinical entities for groin pain: Adductor-related, iliopsoas-related,
inguinal-related and pubic-related groin pain. 2. Hip-related groin pain. 3.
Other causes of groin pain in athletes. The definitions are included in this
paper. Conclusions The Doha agreement meeting on terminology and definitions in
groin pain in athletes reached a consensus on a clinically based taxonomy using
three major categories. These definitions and terminology are based on history
and physical examination to categorise athletes, making it simple and suitable
for both clinical practice and
research.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Weir","given":"Adam","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Brukner","given":"Peter","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Delahunt","given":"Eamonn","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Ekstrand","given":"Jan","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Griffin","given":"Damian","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Khan","given":"Karim
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<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Com base na informação acima explanada é possível concluir
que devido às diferentes causas multifatoriais responsáveis pelo desencadear da
pubalgia esta não deve ser considerada como um diagnóstico, ao invés, devemos
considerar esse surgimento de dor ao nível da púbis como um sintoma. Com uma
avaliação física e historial bem definido pode verificar-se a causa da disfunção e trata-la de acordo com a
evidencia cientifica adequada. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><b>Referencias bibliográficas</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 32.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<!--[if supportFields]><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span><span lang=EN-US
style='mso-ansi-language:EN-US'>ADDIN Mendeley Bibliography CSL_BIBLIOGRAPHY </span><span
style='mso-element:field-separator'></span><![endif]--><span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">[1] S.
Branci, K. Thorborg, B. H. Bech, M. Boesen, M. B. Nielsen, and P. Hölmich, “MRI
findings in soccer players with long-standing adductor-related groin pain and
asymptomatic controls,” <i>Br. J. Sports Med.</i>, vol. 49, no. 10, pp.
681–691, 2015.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 32.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">[2] B.
Cohen, D. Kleinhenz, J. Schiller, and R. Tabaddor, “Understanding Athletic
Pubalgia: A Review.,” <i>R. I. Med. J. (2013)</i>, vol. 99, no. 10, pp. 31–35,
2016.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 32.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">[3] A.
Weir, P. Brukner, E. Delahunt, J. Ekstrand, D. Griffin, K. M. Khan, G. Lovell,
W. C. Meyers, U. Muschaweck, J. Orchard, H. Paajanen, M. Philippon, G. Reboul,
P. Robinson, A. G. Schache, E. Schilders, A. Serner, H. Silvers, K. Thorborg,
T. Tyler, G. Verrall, R. J. De Vos, Z. Vuckovic, and P. Hölmich, “Doha
agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes,” <i>Br.
J. Sports Med.</i>, vol. 49, no. 12, pp. 768–774, 2015.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 32.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">[4] O.
Elattar, H. R. Choi, V. D. Dills, and B. Busconi, “Groin Injuries (Athletic
Pubalgia) and Return to Play,” <i>Sports Health</i>, vol. 8, no. 4, pp.
313–323, 2016.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 32.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">[5] A.
Serner, J. L. Tol, N. Jomaah, A. Weir, R. Whiteley, K. Thorborg, M. Robinson,
and P. Hölmich, “Diagnosis of Acute Groin Injuries: A Prospective Study of 110
Athletes,” <i>Am. J. Sports Med.</i>, vol. 43, no. 8, pp. 1857–1864, 2015.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 32.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">[6] J.
R. Ross, R. M. Stone, and C. M. Larson, “Core Muscle Injury / Sports Hernia /
Athletic Pubalgia , and Femoroacetabular Impingement,” <i>Sport. Med Arthrosc
Rev</i>, vol. 23, no. 4, pp. 213–220, 2015.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 32.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">[7] C.
M. Larson, “Sports Hernia/Athletic Pubalgia: Evaluation and Management,” <i>Sports
Health</i>, vol. 6, no. 2, pp. 139–144, 2014.<o:p></o:p></span></div>
<!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:11.0pt;
line-height:150%;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:
Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-ansi-language:PT;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 32.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">[8]<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>N.
Morley, T. Grant, K. Blount, and I. Omar, “Sonographic evaluation of athletic
pubalgia,” <i>Skeletal Radiol.</i>, vol. 45, no. 5, pp. 689–699, 2016.</span><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-no-proof: yes;"><o:p></o:p></span></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-73205371322228338682018-06-24T17:27:00.001-07:002018-06-24T17:28:57.248-07:00Forward head posture is associated with pressure pain threshold and neck pain duration in university students with subclinical neck pain<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjt6W0Csyi5my78ienz6z3JTRO65hIN5sNKwzhryrPbkrz5iabnR0OYTa0s6kb_1C4avAE7r9zGXv_J8mAr7Cp-hXMHrZdoP4TaxQ-bjz9iyaTOUDnR1o7Ksx5kX8ObjH1mKUmHRdKf5hYf/s1600/adult-architecture-black-and-white-247899.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1067" data-original-width="1600" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjt6W0Csyi5my78ienz6z3JTRO65hIN5sNKwzhryrPbkrz5iabnR0OYTa0s6kb_1C4avAE7r9zGXv_J8mAr7Cp-hXMHrZdoP4TaxQ-bjz9iyaTOUDnR1o7Ksx5kX8ObjH1mKUmHRdKf5hYf/s400/adult-architecture-black-and-white-247899.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<b>Abstract</b><br />
<b>Objective:</b> The aims of this study are to investigate the association between: (i) forward head posture (FHP) and pressure pain thresholds (PPTs); (ii) FHP and maladaptive cognitive processes; and (iii) FHP and neck pain characteristics in university students with subclinical neck pain.<br />
<br />
<b>Materials/methods: </b>A total of 140 university students, 90 asymptomatic and 50 with subclinical neck pain, entered the study. Demographic data, anthropometric data, FHP, and PPTs were collected for both groups. In addition, pain characteristics, pain catastrophizing, and fear of movement were assessed for participants with neck pain. FHP was characterized by the angle between C7, the tragus of the ear, and the horizontal line. Correlation analysis and multivariate regression analysis were conducted.<br />
<br />
<b>Results:</b> Participants with subclinical neck pain showed significantly lower PPTs than participants without neck pain (p < .05), but similar FHP (p > .05). No significant association was found between FHP and PPTs in the asymptomatic group. In the group of participants with subclinical neck pain, PPTs at the right trapezius and neck pain duration explained 19% of the variance of FHP (R2 = 0.23; adjusted R2 = 0.19; p < .05).<br />
<br />
<b>Conclusion:</b> This study suggests that FHP is not associated with PPTs in asymptomatic university students. In university students with subclinical neck pain, increased FHP was associated with right trapezius hypoalgesia and with neck pain of shorter duration. These findings are in contrast with current assumptions on the association between neck pain and FHP.<br />
<br />
<b>Keywords:</b> Forward head posture, neck pain, pressure pain threshold, university students<br />
<br />
O nosso fisioterapeuta <b>João Raimundo</b> em co-autoria com Joana Pacheco, Filipe Santos, Mário Ferreira, Tiago Lopes, Luis Ramos & Anabela G. Silva<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div>
<br /></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-18565191335978858072018-06-24T03:45:00.002-07:002020-06-02T23:41:03.286-07:00Extensão do Joelho no processo de Reabilitação do LCA” - Qual a Evidência Científica?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=6259898181265241534" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=6259898181265241534" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=6259898181265241534" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=6259898181265241534" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=6259898181265241534" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFHtgcJISCXTpDdUo4JgzecwSzfkL4jXZ3E6Qt8u6BlEj938BGzSIPzzaf5QGoR7V6KLeZOSGjzXLfXbsAhX9e6Q2AIi247Cccee48uT7c9rpn8Tke8XyDVrT8sylN8etWxwjsAxLeFv2l/s1600/11-08.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="555" data-original-width="1600" height="222" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFHtgcJISCXTpDdUo4JgzecwSzfkL4jXZ3E6Qt8u6BlEj938BGzSIPzzaf5QGoR7V6KLeZOSGjzXLfXbsAhX9e6Q2AIi247Cccee48uT7c9rpn8Tke8XyDVrT8sylN8etWxwjsAxLeFv2l/s640/11-08.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="-webkit-text-stroke: rgb(0, 0, 0); background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #222222; font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 15px; line-height: normal; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><br /></span></div>
<div style="-webkit-text-stroke: rgb(0, 0, 0); background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #222222; font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 15px; line-height: normal; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><br /></span></div>
<div style="-webkit-text-stroke: rgb(0, 0, 0); background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #222222; font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 15px; line-height: normal; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<b style="text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 14pt; line-height: 150%;">A Importância da
extensão completa do joelho no processo de Reabilitação do Ligamento Cruzado
Anterior</span></b></div>
<div style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #222222; font-family: "trebuchet ms"; line-height: normal; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;"><b><span style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:</span><span class="Apple-converted-space" style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;"> </span></b></span><br />
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;"><b><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/extensao-do-joelho-no-processo-de-reabilitacao-do-lca--qual-a-evidencia-cientifica">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/extensao-do-joelho-no-processo-de-reabilitacao-do-lca--qual-a-evidencia-cientifica</a></b></span><br />
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">A realização de exercícios que incluam a
mobilização articular fisiológica do joelho, nos dias seguintes à cirurgia
de ligamentoplastia do Ligamento Cruzado
Anterior (LCA), apresenta diversos
benefícios que se encontram descritos na literatura, como a diminuição da dor e
do edema articular no joelho, prevenção
da formação de tecido cicatricial e de retrações da cápsula posterior que podem
resultar em artrofibroses, redução dos efeitos da atrofia muscular, manutenção
da nutrição da cartilagem articular, bem como benefícios ao nível do processo
de cicatrização do próprio excerto </span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">[1–3]</span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<span style="color: black; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Uma das complicações mais comuns que se traduz
em baixos resultados funcionais pós-ligamentoplastia do LCA, está relacionada
com a perda de amplitude de movimento, mais especificamente da extensão total
do joelho, pelo que a <b>normalização deste
movimento deve ser um dos principais objetivos nos primeiros dias
pós-cirúrgicos </b></span><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt;
line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:
Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;mso-themecolor:text1;
background:white;mso-fareast-language:PT'><span style='mso-element:field-begin;
mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1177/036354659101900402","PMID":"1897645","abstract":"Arthrofibrosis
is a potential complication of acute ACL reconstruction. Arthrofibrosis
prevents the patient from regaining full range of motion, particularly the
terminal 5 degrees of full extension, postoperatively. We did a retrospective
study of 169 acute ACL reconstructions in a population of young athletes
(average age, 22 years). We sought to determine the optimal time to perform
acute ACL reconstruction with respect to arthrofibrosis and the effects of an
accelerated versus conventional rehabilitation program. The short-term results
were evaluated by range of motion measurements and 13 week Cybex scores.
Patients whose ligaments were reconstructed within the 1st week after injury
(Group I) had a statistically significant (P less than 0.05) increased
incidence of arthrofibrosis (limited extension, scar tissue) over patients who
had ACL reconstruction delayed 21 days or more (Group III). At 13 weeks after
the reconstruction procedure, Group III patients scored an average of 70%
(compared to 51% for Group I, P less than 0.05) on the Cybex evaluation. They
also showed a trend toward more flexion of the knee as well as near full
extension. Patients who had an ACL reconstruction between 8 and 21 days after
injury (Group II) had a similar incidence of arthrofibrosis as Group I when
they followed a conventional rehabilitation program postoperatively. However,
only a small number of cases (approximately 4%) of Group II patients who
followed an accelerated postoperative rehabilitation program had any
arthrofibrosis--an observation we also made in the Group III patients.(ABSTRACT
TRUNCATED AT 250
WORDS)","author":[{"dropping-particle":"","family":"Shelbourne","given":"K.
Donald","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Wilckens","given":"John
H.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Mollabashy","given":"Alla","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"DeCarlo","given":"Mark","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"The
American Journal of Sports
Medicine","id":"ITEM-1","issue":"4","issued":{"date-parts":[["1991","7","23"]]},"page":"332-336","title":"Arthrofibrosis
in acute anterior cruciate ligament reconstruction","type":"article-journal","volume":"19"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=48da344c-bc1a-3393-97ec-e04a8beaf336"]},{"id":"ITEM-2","itemData":{"DOI":"10.2106/JBJS.F.00370","PMID":"17606796","abstract":"BACKGROUND
Loss of knee extension has been reported by many authors to be the most common
complication following anterior cruciate ligament reconstruction. The objective
of this in vitro study was to determine the effect, on loss of knee extension,
of the knee flexion angle and the tension of the bone-patellar tendon-bone
graft during graft fixation in a reconstruction of an anterior cruciate
ligament. METHODS The anterior cruciate ligament was reconstructed with use of
tibial and femoral bone tunnels placed in the footprint of the native anterior cruciate
ligament in ten cadavers. The graft was secured with an initial tension of
either 44 N (10 lb) or 89 N (20 lb) applied with the knee at 0 degrees or 30
degrees of flexion. The knee flexion angle was measured with use of digital
images following graft fixation. RESULTS Tensioning of the graft at 30 degrees
of knee flexion was associated with loss of knee extension in this cadaver
model. Graft tension did not affect knee extension under the conditions tested.
CONCLUSIONS The results suggest that one of the common causes of the loss of
full knee extension may be diminished if the graft is secured in full knee
extension when the tibial and femoral tunnels are placed in the footprint of
the native anterior cruciate ligament. More importantly, even when the femoral
and tibial tunnels are placed in the femoral and tibial footprints of the
native anterior cruciate ligament, fixing a graft in knee flexion can result in
the loss of knee
extension.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Austin","given":"John
C.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Phornphutkul","given":"Chanakarn","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Wojtys","given":"Edward
M","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"The
Journal of Bone and Joint Surgery
(American)","id":"ITEM-2","issue":"7","issued":{"date-parts":[["2007"]]},"page":"1565
- 1574","title":"Loss of Knee Extension After Anterior
Cruciate Ligament Reconstruction: Effects of Knee Position and Graft
Tensioning","type":"article-journal","volume":"89"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=234eb2db-997c-3ffc-b3f9-b40e7d0acc76"]},{"id":"ITEM-3","itemData":{"DOI":"10.1177/036354659202000503","PMID":"1443315","abstract":"We
did a retrospective review and follow-up examination to investigate the
incidence, risk factors, and outcome of patients who developed loss of motion
after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. Two hundred
forty-four patients with a minimum followup of 1 year were reviewed. Loss of
motion (defined as a loss of extension of more than 10 degrees or flexion of
less than 125 degrees) was identified in 27 patients for an overall incidence
of 11.1%. Factors associated with loss of motion included acute reconstruction
(less than 1 month from initial injury), male sex, and concomitant medial
collateral ligament repair or posterior oblique ligament reefing or both.
Twenty-one patients required surgery to regain their motion; three patients
required a second procedure. Twenty-one of 27 patients with loss of motion
underwent a detailed followup and were compared with 24 randomly chosen
controls who had a normal range of motion after anterior cruciate ligament
reconstruction. At followup, patients who experienced loss of motion had a
significant decrease in noninvolved to involved knee extension and flexion
compared to the control patients. There was no difference between our patients
and the controls regarding patellofemoral problems, anterior knee laxity, and
functional strength. Sixty-seven percent of patients with loss of motion had a
good or excellent result in comparison to 80% of the
controls.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Harner","given":"Christopher
D.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Irrgang","given":"James
J.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Paul","given":"Jonathan","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Dearwater","given":"Steven","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Fu","given":"Freddie
H.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"The
American Journal of Sports
Medicine","id":"ITEM-3","issue":"5","issued":{"date-parts":[["1992","9","23"]]},"page":"499-506","title":"Loss
of motion after anterior cruciate ligament
reconstruction","type":"article-journal","volume":"20"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=7d22f4d7-975a-3d49-b220-73182de32967"]},{"id":"ITEM-4","itemData":{"PMID":"7747004","abstract":"Loss
of motion following knee ligament surgery is a common and potentially serious
complication. Loss of extension is most common following anterior cruciate
ligament reconstruction, and loss of flexion is most common after posterior
cruciate ligament reconstruction. The aetiology of loss of motion is multifactorial
and includes impingement and capsulitis. The risk for loss of motion can be
minimised by appropriate preoperative, intraoperative and postoperative
intervention. Management of loss of motion depends on the cause and length of
time following surgery.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Irrgang","given":"J
J","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Harner","given":"C
D","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Sports
medicine (Auckland,
N.Z.)","id":"ITEM-4","issue":"2","issued":{"date-parts":[["1995","2"]]},"page":"150
- 159","title":"Loss of motion following knee ligament
reconstruction.","type":"article-journal","volume":"19"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=5406e6a2-e6f6-3dc3-b8f0-facaebdc36a8"]},{"id":"ITEM-5","itemData":{"DOI":"10.1016/j.csm.2016.08.012","ISBN":"9780323482714","ISSN":"1556228X","PMID":"27871658","abstract":"The
rehabilitation process begins immediately after injury to the anterior cruciate
ligament (ACL). The goal of preoperative rehabilitation is to prepare the
patient for surgery. Current rehabilitation programs focus on strengthening
exercises and proprioceptive and neuromuscular control drills to provide a neurologic
stimulus. It is also important to address preexisting factors, especially for
the female athlete, that may predispose to future injury, such as hip and
hamstring weakness. Our goal in the rehabilitation program is to restore full,
unrestricted function and to assist the patient to return to 100% of the
preinjury level while achieving excellent long-term
outcomes.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Wilk","given":"Kevin
E.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Arrigo","given":"Christopher
A.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Clinics
in Sports
Medicine","id":"ITEM-5","issue":"1","issued":{"date-parts":[["2017"]]},"page":"189-232","publisher":"Elsevier
Inc","title":"Rehabilitation Principles of the Anterior
Cruciate Ligament Reconstructed Knee: Twelve Steps for Successful Progression
and Return to
Play","type":"article-journal","volume":"36"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=1691434a-7f8b-4d54-a97c-9bf92a05fd02"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[4–8]","plainTextFormattedCitation":"[4–8]","previouslyFormattedCitation":"[4–8]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-size: 12pt; line-height: 150%;">[4–8]</span><!--[if supportFields]><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-font-family:Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1;background:white;mso-fareast-language:PT'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-size: 12pt; line-height: 150%;">. Segundo Noll e colaboradores
(2015), é fulcral o estabelecimento desta meta desde cedo, uma vez que existe
uma correlação elevada entre a extensão às 4 semanas e a extensão às 12
semanas, pelo que um défice de extensão na fase inicial de recuperação pode
comprometer o sucesso do processo de recuperação </span><!--[if supportFields]><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-font-family:Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1;background:white;mso-fareast-language:PT'><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION {"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1177/2325967115583632","ISBN":"2325967115","ISSN":"23259671","PMID":"26675061","abstract":"BackgroundThe
anterior cruciate ligament (ACL) is commonly torn, and surgical reconstruction
is often required to allow a patient to return to their prior level of
activity. Avoiding range of motion (ROM) loss is a common goal, but little
research has been done to identify when ROM loss becomes detrimental to a
patient's future function. PurposeTo determine whether there is a relationship
between early knee side-to-side extension difference after ACL reconstruction
and knee side-to-side extension difference at 12 weeks. The hypothesis was that
early (within the first 8 weeks) knee side-to-side extension difference will be
predictive of knee side-to-side extension difference seen at 12 weeks. Study
DesignCohort study; Level of evidence, 3. MethodsKnee side-to-side extension
difference measures were taken on 74 patients undergoing ACL reconstruction
rehabilitation at the initial visit and 4, 8, and 12 weeks postoperatively.
Visual analog scores (VAS) and International Knee Documentation Committee
(IKDC) scores were also recorded at these time frames. ResultsThere was a
strong relationship between knee extension ROM at 4 and 12 weeks (r = 0.639, P
< .001) and 8 and 12 weeks (r = 0.742, P < .001). When the variables of
knee extension ROM at initial visit and 4 and 8 weeks were entered into a
regression analysis, the predictor variable explained 61% (R2 = 0.611) of
variance for knee extension ROM at 12 weeks, with 4 weeks (R2 = 0.259)
explaining the majority of this variance. ConclusionThis study found that a
patient's knee extension at 4 weeks was strongly correlated with knee extension
at 12 weeks. Clinical RelevanceThis information may be useful for clinicians
treating athletic patients who are anxious for return to sport by providing
them an initial goal to work toward in hopes of ensuring successful
rehabilitation of their knee.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Noll","given":"Sarah","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Craig
Garrison","given":"J.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Bothwell","given":"James","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Conway","given":"John
E.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Orthopaedic
Journal of Sports Medicine","id":"ITEM-1","issue":"5","issued":{"date-parts":[["2015"]]},"page":"1-6","title":"Knee
extension range of motion at 4 weeks is related to knee extension loss at 12
weeks after anterior cruciate ligament
reconstruction","type":"article-journal","volume":"3"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=f6512043-a5b1-4ce9-911a-420a13031b9b"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[9]","plainTextFormattedCitation":"[9]","previouslyFormattedCitation":"[9]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-size: 12pt; line-height: 150%;">[9]</span><!--[if supportFields]><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-font-family:Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1;background:white;mso-fareast-language:PT'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-size: 12pt; line-height: 150%;">.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">Por outro lado, a realização de
atividades sem o ganho total de extensão total do joelho pode trazer diversas
complicações para o indivíduo, nomeadamente a alteração da cinemática do
joelho, a formação de aderências na cicatriz na região anterior deste, aumento do
risco de osteoartrite (OA)
patelo-femural e fémuro-tibial, e défice
de perceção do estado de saúde </span><!--[if supportFields]><span
style='font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1;background:white'><span style='mso-element:field-begin;
mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1136/bjsports-2013-092975","abstract":"To
cite: Culvenor AG, Lai CCH, Gabbe BJ, et al. Br J Sports Med 2014;48: 435–439.
ABSTRACT Objectives To evaluate the compartmental distribution of knee
osteoarthritis (OA) after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR), to
determine if patellofemoral or tibiofemoral OA is more strongly associated with
knee symptoms and function, and to evaluate the contribution of associated
injuries and surgical delay to the development of OA. Methods This
cross-sectional study recruited 70 participants who underwent hamstring tendon
(HT) ACLR 5–10 years previously. Radiographic OA was assessed according to the
Osteoarthritis Research Society International (OARSI) criteria. Knee symptoms
were assessed with the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and
Anterior Knee Pain Scale (AKPS), while function was assessed with three lower
limb tasks (hop-for-distance, one-leg rise and side-hop). Multivariate and
binary logistic regression analyses were performed to assess the relationship
between OA and symptomatic/functional outcomes and associated injuries/
surgical delay, respectively. Results Radiographic OA was observed in the
patellofemoral (47%) and tibiofemoral joints (31%). Pain, symptoms and quality
of life on the KOOS and the AKPS were associated with severity of
patellofemoral OA (standardised regression coefficient (β)=−0.3 to −0.5,
p=0.001–0.042), whereas only the KOOS-pain subscale was associated with
tibiofemoral OA (β=−0.3, p=0.037). For each functional task, greater
patellofemoral OA severity was associated with worse performance, independent
of tibiofemoral OA severity (β=−0.3 to −0.4, p=0.001–0.026). Medial meniscal
and patellofemoral chondral lesions at surgery were associated with
tibiofemoral and patellofemoral OA development at follow-up, respectively,
while a longer surgery delay was associated with patellofemoral OA. Conclusions
Patellofemoral OA is common following HT ACLR and is associated with worse
knee-related symptoms, including anterior knee pain, and decreased functional
performance.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Culvenor","given":"Adam
G","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"H
Lai","given":"Courtney
C","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Gabbe","given":"Belinda
J","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Makdissi","given":"Michael","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Collins","given":"Natalie
J","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Vicenzino","given":"Bill","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Morris","given":"Hayden
G","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Crossley","given":"Kay
M","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Br
J Sports Med","id":"ITEM-1","issued":{"date-parts":[["2014"]]},"page":"435
- 439","title":"Patellofemoral osteoarthritis is prevalent
and associated with worse symptoms and function after hamstring tendon autograft
ACL
reconstruction","type":"article-journal","volume":"48"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=6866898f-6bca-3a2d-8347-f13a1a1f7126"]},{"id":"ITEM-2","itemData":{"DOI":"10.1016/J.JOCA.2008.07.005","abstract":"OBJECTIVE\r\nPrevalence
and clinical relevance of patellofemoral (PF) osteoarthritis (OA) after
anterior cruciate ligament (ACL) injury. \r\n\r\nMETHOD\r\nProspectively we
studied 94 out of 100 consecutive patients 15 years after acute ACL injury. ACL
reconstructions were only performed late if recurrent “give way” persisted or a
secondary meniscal injury suitable for repair occurred. The subjects, mean age
42 years, had knee radiographs including skyline PF view taken, which were
graded according to the atlas of the Osteoarthritis Research Society
International. Knee-related symptoms and function were assessed by
questionnaires. \r\n\r\nRESULTS\r\nPF OA was present in 12/75 knees (16%). Of
94 patients 22 (23%) have had their ACL reconstructed during follow-up.
Meniscal injury and ACL reconstruction had occurred more often in knees with PF
OA than in knees without PF OA (P=0.004 and P=0.002, respectively). Seven of 15
ACL reconstructed knees showed radiographic PF OA at follow-up. Knees with PF
OA had more extension and flexion deficit than knees without PF OA. Subjects
with PF OA maintained a higher activity level from injury to follow-up, but did
not differ significantly from those without PF OA regarding patient-relevant
symptoms and knee function. However, there was a trend for worse outcome in
subjects with PF OA. \r\n\r\nCONCLUSION\r\nWe found a relatively low prevalence
of mild PF OA after ACL injury treated non-operatively, and it had limited
impact on knee symptoms and patient-relevant knee function. At follow-up PF OA
was associated with higher activity level, meniscal injury, extension and flexion
deficit, and ACL
reconstruction.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Neuman","given":"P.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Kostogiannis","given":"I.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Fridén","given":"T.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Roos","given":"H.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Dahlberg","given":"L.E.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Englund","given":"M.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Osteoarthritis
and
Cartilage","id":"ITEM-2","issue":"3","issued":{"date-parts":[["2009","3","1"]]},"page":"284-290","publisher":"W.B.
Saunders","title":"Patellofemoral osteoarthritis 15 years
after anterior cruciate ligament injury – a prospective cohort study","type":"article-journal","volume":"17"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=646ca5c3-b038-37ba-9ca1-f8c4d0c139b4"]},{"id":"ITEM-3","itemData":{"DOI":"10.1177/0363546508326709","abstract":"BackgroundFew
long-term studies exist that evaluate how the loss of normal knee range of
motion affects results after anterior cruciate ligament
reconstruction.HypothesisPatients with normal knee motion will have higher
subjective scores than patients with less than normal motion.Study DesignCohort
study; Level of evidence, 2.MethodsPatients were prospectively evaluated at
> 10 years after anterior cruciate ligament reconstruction according to
International Knee Documentation Committee criteria. Normal knee motion was
within 2° of extension (including hyperextension) and 5° of flexion compared
with the uninvolved knee. Regression analysis was performed to determine what
factors affected subjective scores.ResultsObjective follow-up was obtained on
502 patients at a mean of 14.1 years postoperatively. Regression analysis
showed that the most statistically significant factor related to lower
subjective scores was lack of normal knee extension; loss of normal flexion was
also significant. Patients who had
men...","author":[{"dropping-particle":"","family":"Shelbourne","given":"K.Donald","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Gray","given":"Tinker","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"The
American Journal of Sports Medicine","id":"ITEM-3","issue":"3","issued":{"date-parts":[["2009","3","30"]]},"page":"471-480","publisher":"SAGE
PublicationsSage CA: Los Angeles, CA","title":"Minimum
10-Year Results after Anterior Cruciate Ligament
Reconstruction","type":"article-journal","volume":"37"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=fae08e61-4f34-3395-bec0-ab3a04489562"]},{"id":"ITEM-4","itemData":{"DOI":"10.2519/jospt.2012.3741","ISBN":"10.2519/jospt.2012.3741","ISSN":"0190-6011","PMID":"22382825","abstract":"Rehabilitation
following anterior cruciate ligament surgery continues to change, with the
current emphasis being on immediate weight bearing and range of motion, and
progressive muscular strengthening, proprioception, dynamic stability, and
neuromuscular control drills. The rehabilitation program should be based on
scientific and clinical research and focus on specific drills and exercises
designed to return the patient to the desired functional goals. The goal is to
return the patient's knee to homeostasis and the patient to his or her sport or
activity as safely as possible. Unique rehabilitation techniques and special
considerations for the female athlete will also be discussed. The purpose of
this article is to provide the reader with a thorough scientific basis for
anterior cruciate ligament rehabilitation based on graft selection, patient
population, and concomitant
injuries.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Wilk","given":"Kevin
E.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Macrina","given":"Leonard
C.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Cain","given":"E.
Lyle","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Dugas","given":"Jeffrey
R.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Andrews","given":"James
R.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Journal
of Orthopaedic & Sports Physical
Therapy","id":"ITEM-4","issue":"3","issued":{"date-parts":[["2012"]]},"page":"153-171","title":"Recent
Advances in the Rehabilitation of Anterior Cruciate Ligament
Injuries","type":"article-journal","volume":"42"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=76557eb9-db85-40ee-a9ff-a9b36732d119"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[10–13]","plainTextFormattedCitation":"[10–13]","previouslyFormattedCitation":"[10–13]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span><![endif]--><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">[10–13]</span><!--[if supportFields]><span
style='font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1;background:white'><span style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<b style="text-align: center;"><u><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text1;">Alterações
da função da musculatura extensora do joelho.</span></u></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<span style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">O défice de extensão do joelho irá impossibilitar o aparelho extensor do
joelho de produzir o máximo de força, tendo como consequência redução do torque
de extensão. Embora a fraqueza muscular possa não estar diretamente relacionada
com o défice de extensão, esta pode dever-se à dor por tendinopatia do
rotuliano ou por OA </span><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt;
line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:
Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;mso-themecolor:text1;
mso-fareast-language:PT'><span style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:
yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1177/0363546508326709","abstract":"BackgroundFew
long-term studies exist that evaluate how the loss of normal knee range of
motion affects results after anterior cruciate ligament
reconstruction.HypothesisPatients with normal knee motion will have higher
subjective scores than patients with less than normal motion.Study DesignCohort
study; Level of evidence, 2.MethodsPatients were prospectively evaluated at
> 10 years after anterior cruciate ligament reconstruction according to
International Knee Documentation Committee criteria. Normal knee motion was
within 2° of extension (including hyperextension) and 5° of flexion compared
with the uninvolved knee. Regression analysis was performed to determine what
factors affected subjective scores.ResultsObjective follow-up was obtained on
502 patients at a mean of 14.1 years postoperatively. Regression analysis
showed that the most statistically significant factor related to lower
subjective scores was lack of normal knee extension; loss of normal flexion was
also significant. Patients who had
men...","author":[{"dropping-particle":"","family":"Shelbourne","given":"K.Donald","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Gray","given":"Tinker","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"The
American Journal of Sports
Medicine","id":"ITEM-1","issue":"3","issued":{"date-parts":[["2009","3","30"]]},"page":"471-480","publisher":"SAGE
PublicationsSage CA: Los Angeles, CA","title":"Minimum 10-Year
Results after Anterior Cruciate Ligament
Reconstruction","type":"article-journal","volume":"37"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=fae08e61-4f34-3395-bec0-ab3a04489562"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[12]","plainTextFormattedCitation":"[12]","previouslyFormattedCitation":"[12]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">[12]</span><!--[if supportFields]><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-font-family:Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1;mso-fareast-language:PT'><span style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">.</span><span style="color: black; font-size: 9.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<span style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Por outro lado, se o joelho não apresentar capacidade de realizar extensão
total, assumindo uma posição de <i>closed-pack
position</i>, e permanecer invés numa posição de flexo (<i>loosed-pack poition </i>permamente), irá colocar o tendão rotuliano em
tensão constante, que com o avançar do tempo irá desenvolver patologias mais
graves tendo repercussões futuras inerentes à qualidade de vida dos indivíduos.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<b style="text-align: center;"><u><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text1;"><br /></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<b style="text-align: center;"><u><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text1;">Aumento
do risco de desenvolver osteoartrite</span></u></b></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">O estudo de Shelbourne e colaboradores
(2017) revela que a taxa de prevalência de desenvolvimento de OA moderada a
grave, vinte anos após a reconstrução do LCA, foi de 28,6%, sendo que os
autores identificaram como fatores significativos preditivos para o desenvolvimento
de OA a longo prazo a idade mais avançada no momento da cirurgia, meniscectomia
medial e a perda da extensão total do joelho. Concretamente, o défice de
extensão do joelho vinte anos após a
cirurgia é um fator que aumenta 2 a 4 vezes
o risco de desenvolvimento de OA moderada a grave </span><!--[if supportFields]><span
style='font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1;background:white'><span style='mso-element:field-begin;
mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1177/0363546517718827","ISBN":"1552-3365","ISSN":"15523365","PMID":"28806096","abstract":"BACKGROUND
Few studies exist that report objective radiographic and physical examination
results at >20 years after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction.
HYPOTHESIS The risk of osteoarthritis (OA) at >20 years after surgery would
be statistically significantly higher if an increased severity of factors was
present. STUDY DESIGN Cohort study; Level of evidence, 2. METHODS Between 1982
and 1994, 1428 knees met the inclusion criteria of being primary ACL surgery,
having no existing OA or other ligamentous laxity, and having no known graft
tear. Prospective data analyzed included demographics; meniscus and articular
cartilage status; ratings of bilateral standing posteroanterior weightbearing,
lateral, and Merchant view radiographs; KT-1000 arthrometer measurements; and
range of motion measurements. Radiographs were graded for joint space
narrowing, sclerosis, and osteophytes according to International Knee
Documentation Committee (IKDC) criteria. Multivariate and univariate logistic
models were used to determine the effect of potential predictors on the odds of
having radiographic evidence of OA. IKDC and Cincinnati Knee Rating System
(CKRS) subjective surveys were conducted. RESULTS A minimum 20-year objective
follow-up was obtained for 423 knees at a mean of 22.5 ± 2.1 years
postoperatively. If a patient lacked normal extension or flexion at discharge,
the odds of lacking normal extension or flexion at follow-up were 19.7 and
7.97, respectively ( P < .001). Radiographic ratings were normal for 35.2%,
nearly normal for 36.2%, abnormal for 20.1%, and severely abnormal for 8.5%.
Multivariate analysis showed that the predictive factors for the presence of OA
in the long-term were medial meniscectomy, older age at surgery, and less than
normal knee extension at discharge. The odds ratios for statistically
significant factors for the presence of any OA at follow-up were 2.02 for knee
extension loss at discharge, 2.98 for medial meniscectomy, 1.65 for lateral
meniscectomy, 1.06 for age at follow-up, 1.62 for chronic injury type, and 2.17
for articular cartilage damage. The IKDC and CKRS subjective scores were
progressively and statistically significantly lower as the level of OA was
greater. CONCLUSION The prevalence rate of developing moderate to severe OA at
>20 years after ACL reconstruction was 28.6%. Significant factors predictive
of OA in the long-term were older age at surgery, medial meniscectomy, and knee
extension
loss.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Shelbourne","given":"K.
Donald","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Benner","given":"Rodney
W.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Gray","given":"Tinker","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"American
Journal of Sports
Medicine","id":"ITEM-1","issue":"12","issued":{"date-parts":[["2017"]]},"page":"2730-2738","title":"Results
of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Patellar Tendon Autografts:
Objective Factors Associated with the Development of Osteoarthritis at 20 to 33
Years after
Surgery","type":"article-journal","volume":"45"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=0377c905-430b-4798-a814-a22d1b095c8e"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[14]","plainTextFormattedCitation":"[14]","previouslyFormattedCitation":"[14]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span><![endif]--><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">[14]</span><!--[if supportFields]><span
style='font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1;background:white'><span style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">Outro estudo concluiu que a prevalência
de OA a longo prazo em indivíduos com reconstrução do LCA é menor em sujeitos
que recuperaram e mantiveram a amplitude
de movimento pré-lesão do joelho, independentemente da presença de lesão
meniscal </span><!--[if supportFields]><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font:
minor-latin;color:black;mso-themecolor:text1;background:white'><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1177/0363546511423639","ISBN":"1552-3365
(Electronic)\\r0363-5465
(Linking)","ISSN":"03635465","PMID":"21989129","abstract":"BACKGROUND:
Meniscectomy and articular cartilage damage have been found to increase the
prevalence of osteoarthritis after anterior cruciate ligament reconstruction,
but the effect of knee range of motion has not been extensively
studied.\\n\\nHYPOTHESIS: The prevalence of osteoarthritis as observed on
radiographs would be higher in patients who had abnormal knee range of motion
compared with patients with normal knee motion, even when grouped for like
meniscal or articular cartilage lesions.\\n\\nSTUDY DESIGN: Cohort study; Level
of evidence, 3.\\n\\nMETHODS: We prospectively followed patients at a minimum
of 5 years after surgery. The constant goal of rehabilitation was to obtain
full knee range of motion as quickly as possible after surgery and maintain it
in the long term. Range of motion and radiographs were evaluated at the time of
initial return to full activities (early follow-up) and final follow-up
according to International Knee Documentation Committee (IKDC) objective
criteria. A patient was considered to have normal range of motion if extension
was within 2° of the opposite knee including hyperextension and knee flexion
was within 5°. Radiograph findings were rated as abnormal if any signs of joint
space narrowing, sclerosis, or osteophytes were present.\\n\\nRESULTS:
Follow-up was obtained for 780 patients at a mean of 10.5 ± 4.2 years after
surgery. Of these, 539 had either normal or abnormal motion at both early and
final follow-up. In 479 patients who had normal extension and flexion at both
early and final follow-up, 188 (39%) had radiographic evidence of
osteoarthritis versus 32 of 60 (53%) patients who had less than normal extension
or flexion at early and final follow-up (P = .036). In subgroups of patients
with like meniscal status, the prevalence of normal radiograph findings was
significantly higher in patients with normal motion at final follow-up versus
patients with motion deficits. Multivariate logistic regression analysis of
categorical variables showed that abnormal knee flexion at early follow-up,
abnormal knee extension at final follow-up, abnormal knee flexion at final
follow-up, partial medial meniscectomy, and articular cartilage damage were
significant factors related to the presence of osteoarthritis on radiographs.
Abnormal knee extension at early follow-up showed a trend toward statistical
significance (P = .0544). Logistic regression showed the odds of having osteoarthritis
were 2 times more for patients with abnormal
ran…","author":[{"dropping-particle":"","family":"Shelbourne","given":"K.
Donald","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Urch","given":"Scott
E.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Gray","given":"Tinker","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Freeman","given":"Heather","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"American
Journal of Sports
Medicine","id":"ITEM-1","issue":"1","issued":{"date-parts":[["2012"]]},"page":"108-113","title":"Loss
of normal knee motion after anterior cruciate ligament reconstruction is
associated with radiographic arthritic changes after
surgery","type":"article-journal","volume":"40"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=89eaab84-29dd-4a35-98e8-07192bfb0959"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[15]","plainTextFormattedCitation":"[15]","previouslyFormattedCitation":"[15]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span><![endif]--><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">[15]</span><!--[if supportFields]><span
style='font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1;background:white'><span style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text1;">Neste seguimento, uma revisão sistemática realizada por
Hart e colaboradores (2016) concluiu que os indivíduos pós-reconstrução do LCA
sofrem alterações na cinemática do joelho operado durante a marcha (mais
concretamente no plano sagital), quando comparado com o membro contralateral e
com indivíduos saudáveis, o que potencialmente também pode contribuir para o
desenvolvimento de OA </span><!--[if supportFields]><span style='mso-bidi-font-family:
Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;mso-themecolor:text1'><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span></span><span
style='font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1'>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1136/bjsports-2015-094797","ISBN":"1473-0480
(Electronic)\\r0306-3674
(Linking)","ISSN":"0306-3674","PMID":"26265562","abstract":"BACKGROUND:
Abnormal gait after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) may
contribute to development and/or progression of knee osteoarthritis. OBJECTIVE:
To conduct a systematic review and meta-analysis of knee kinematics and joint
moments during walking after ACLR. METHODS: We searched seven electronic
databases and reference lists of relevant papers, for cross-sectional,
human-based observational studies comparing knee joint kinematics and moments
during level walking in individuals with ACLR, with the uninjured contralateral
knee or healthy individuals as a control. Two independent reviewers appraised
methodological quality (modified Downs and Black scale). Where possible, data
were pooled by time post-ACLR (RevMan), otherwise narrative synthesis was
undertaken. RESULTS: Thirty-four studies were included. Meta-analysis revealed
significant sagittal plane deficits in ACLR knees. We found greater knee
flexion angles (standardised mean difference: 1.06; 95% CI 0.39 to 1.74) and
joint moments (1.61; 0.87 to 2.35) <6 months post-ACLR, compared to healthy
controls. However, lower peak knee flexion angles were identified 1-3 years
(-2.21; -3.16 to -1.26) and ≥3 years post-ACLR (-1.38, -2.14 to -0.62), and
lower knee flexion moment 6-12 months post-ACLR (-0.76; -1.40 to -0.12). Pooled
data provided strong evidence of no difference in peak knee adduction moment
>3 years after ACLR (vs healthy controls) (0.09; -0.63 to 0.81). No transverse
plane conclusions could be drawn. CONCLUSIONS: Sagittal plane biomechanics,
rather than the knee adduction moment, appear to be more relevant post-ACLR.
Better understanding of sagittal plane biomechanics is necessary for optimal
post-operative recovery, and to potentially prevent early onset and progression
of knee OA after ACLR. TRIAL REGISTRATION NUMBER: PROSPERO systematic review
protocol registration number CRD4201400882
2.","author":[{"dropping-particle":"","family":"Hart","given":"Harvi
F","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Culvenor","given":"Adam
G","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Collins","given":"Natalie
J","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Ackland","given":"David
C","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Cowan","given":"Sallie
M","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Machotka","given":"Zuzana","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Crossley","given":"Kay
M","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"British
Journal of Sports
Medicine","id":"ITEM-1","issue":"10","issued":{"date-parts":[["2016"]]},"page":"597
- 612","title":"Knee kinematics and joint moments during
gait following anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review
and
meta-analysis","type":"article-journal","volume":"50"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=cfc9695d-8ecd-4255-b666-fb04d6b1322d"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[16]","plainTextFormattedCitation":"[16]","previouslyFormattedCitation":"[16]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}</span><span
style='mso-bidi-font-family:Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1'><span style='mso-element:field-separator'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-no-proof: yes; mso-themecolor: text1;">[16]</span><!--[if supportFields]><span
style='mso-bidi-font-family:Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1'><span style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text1;">. Além disso, o padrão de marcha alterado em indivíduos
intervencionados cirurgicamente vai promover adaptações posturais. O facto
destes apresentarem défice de extensão do joelho necessária no fim da fase de
balanço do ciclo da marcha irá estimular a que outras estruturas se adaptem a
esta perda.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<b style="text-align: center;"><u><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text1;">Défice
de perceção do estado de saúde</span></u></b></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: black; font-family: "calibri" , sans-serif;">Shelbourn e colaboradores (2009)
concluíram no seu estudo que o défice de simetria na extensão dos joelhos
(sendo esta diferença entre 3° e 5° de extensão e até perda de hiperextensão)
afetou negativamente a perceção que os indivíduos tinham relação ao</span><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text1;"> seu estado de saúde, usando como escalas a <i>Modified Noyes</i> e a <i>Internacional Knee Documentation Committee (IKDC) </i></span><!--[if supportFields]><i
style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font:
minor-latin;color:black;mso-themecolor:text1'><span style='mso-element:field-begin;
mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1177/0363546508326709","abstract":"BackgroundFew
long-term studies exist that evaluate how the loss of normal knee range of
motion affects results after anterior cruciate ligament
reconstruction.HypothesisPatients with normal knee motion will have higher
subjective scores than patients with less than normal motion.Study DesignCohort
study; Level of evidence, 2.MethodsPatients were prospectively evaluated at
> 10 years after anterior cruciate ligament reconstruction according to
International Knee Documentation Committee criteria. Normal knee motion was
within 2° of extension (including hyperextension) and 5° of flexion compared
with the uninvolved knee. Regression analysis was performed to determine what
factors affected subjective scores.ResultsObjective follow-up was obtained on
502 patients at a mean of 14.1 years postoperatively. Regression analysis
showed that the most statistically significant factor related to lower
subjective scores was lack of normal knee extension; loss of normal flexion was
also significant. Patients who had
men...","author":[{"dropping-particle":"","family":"Shelbourne","given":"K.Donald","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Gray","given":"Tinker","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"The
American Journal of Sports
Medicine","id":"ITEM-1","issue":"3","issued":{"date-parts":[["2009","3","30"]]},"page":"471-480","publisher":"SAGE
PublicationsSage CA: Los Angeles, CA","title":"Minimum
10-Year Results after Anterior Cruciate Ligament
Reconstruction","type":"article-journal","volume":"37"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=fae08e61-4f34-3395-bec0-ab3a04489562"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[12]","plainTextFormattedCitation":"[12]","previouslyFormattedCitation":"[12]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span></i><![endif]--><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-no-proof: yes; mso-themecolor: text1;">[12]</span><!--[if supportFields]><i
style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font:
minor-latin;color:black;mso-themecolor:text1'><span style='mso-element:field-end'></span></span></i><![endif]--><i><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text1;">.</span></i><span style="color: red; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><o:p></o:p></span></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin: 10.2pt 0cm 12pt; vertical-align: baseline;">
<b style="text-align: center;"><u><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text1;">Laxidão
ligamentar vs Extensão precoce</span></u></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<span style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Uma das questões relativas da realização de extensão ativa e passiva, sem
qualquer restrição, imediatamente pós-reconstrução do LCA, está relacionada com
a possibilidade do aumento da laxidão do neoligamento. Contudo, um estudo
realizado por Isberg e colaboradores (2006) concluiu que a inclusão destes
exercícios no protocolo de reabilitação não aumenta a laxidão do ligamento dois
anos após a cirurgia </span><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt;
line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:
Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;mso-themecolor:text1;
mso-fareast-language:PT'><span style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:
yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"10.1007/s00167-006-0138-2","ISBN":"0942-2056","ISSN":"09422056","PMID":"16955299","abstract":"If
permission of full active and passive extension immediately after an anterior
cruciate ligament (ACL) reconstruction will increase the post-operative laxity
of the knee has been a subject of discussion. We investigated whether a
post-operative rehabilitation protocol including active and passive extension
without any restrictions in extension immediately after an ACL reconstruction
would increase the post-operative anterior-posterior knee laxity (A-P laxity).
Our hypothesis was that full active and passive extension immediately after an
ACL reconstruction would have no effect on the A-P laxity and clinical results
up to 2 years after the operation. Twenty-two consecutive patients (14 men, 8
women, median age 21 years, range 17-41) were included. All the patients had a
unilateral ACL rupture and no other ligament injuries or any other history of
previous knee injuries. The surgical procedure was identical in all patients
and one experienced surgeon operated on all the patients, using the
bone-patellar tendon-bone autograft. The post-operative rehabilitation
programme was identical in both groups, except for extension training during
the first 4 weeks post-operatively. The patients were randomly allocated to
post-operative rehabilitation programmes either allowing (Group A, n=11) or not
allowing [Group B (30 to -10 degrees ), n=11] full active and passive extension
immediately after the operation. They were evaluated pre-operatively and at 6
months and 2 years after the reconstruction. To evaluate the A-P knee laxity,
radiostereometric analysis (RSA) and KT-1000 arthrometer (KT-1000) measurements
were used, range of motion, Lysholm score, Tegner activity level, the
International Knee Documentation Committee (IKDC) evaluation system and
one-leg-hop test quotient were used. Pre-operatively, the RSA measurements
revealed side-to-side differences in Group A of 8.6 mm (2.3-15.4), median
(range) and in Group B of 7.2 mm (2.2-17.4) (n.s.). The corresponding KT-1000
values were for Group A, 2.0 mm (0-8.0) and Group B, 4.0 mm (0-10.0) (n.s.). At
2 years, the differences between the two groups were minimal, regardless of the
method that had been used. The RSA measurements in Group A were 2.7 mm (0-10.7)
and in Group B 2.8 (-1.8 to 9.5). The KT-1000 values were for Group A, 1.0 mm
(-1.5 to 3.5), and for Group B, 0.5 mm (-1.0 to 4.0), without any significant
differences between the groups. Nor did the Lysholm score, Tegner activity
level, IKDC or one-leg-hop test
…","author":[{"dropping-particle":"","family":"Isberg","given":"Jonas","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Faxén","given":"Eva","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Brandsson","given":"Sveinbjörn","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Eriksson","given":"Bengt
I.","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Kärrholm","given":"Johan","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Karlsson","given":"Jon","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"container-title":"Knee
Surgery, Sports Traumatology,
Arthroscopy","id":"ITEM-1","issue":"11","issued":{"date-parts":[["2006"]]},"page":"1108-1115","title":"Early
active extension after anterior cruciate ligament reconstruction does not result
in increased laxity of the
knee","type":"article-journal","volume":"14"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=c62c8d60-3d9c-41d2-94bf-f89af27c6c5b"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[17]","plainTextFormattedCitation":"[17]","previouslyFormattedCitation":"[17]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">[17]</span><!--[if supportFields]><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-font-family:Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1;mso-fareast-language:PT'><span style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">.</span><span style="color: black; font-family: "roboto"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<b style="text-align: center;"><u><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text1;"><br /></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<b style="text-align: center;"><u><span style="color: black; font-family: "calibri" , sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text1;">Estratégias
para a obtenção da extensão total do joelho</span></u></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<span style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Caso o utente apresente dificuldade na realização da extensão máxima do
joelho na primeira semana após a cirurgia deve começar a realizar um trabalho
mais intensivo. </span><!--[if supportFields]><span style='font-size:12.0pt;
line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:
Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;mso-themecolor:text1;
mso-fareast-language:PT'><span style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:
yes'></span>ADDIN CSL_CITATION
{"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemData":{"DOI":"https://doi.org/10.1016/B978-0-323-32903-3.00011-1","ISBN":"978-0-323-32903-3","author":[{"dropping-particle":"","family":"Heckmann","given":"Timothy
P","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Noyes","given":"Frank
R","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Barber-Westin","given":"Sue
D","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"editor":[{"dropping-particle":"","family":"Noyes","given":"Frank
R","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""},{"dropping-particle":"","family":"Barber-Westin
Rehabilitation, Clinical Outcomes (Second
Edition)","given":"Sue D B T - Noyes' Knee Disorders:
Surgery","non-dropping-particle":"","parse-names":false,"suffix":""}],"id":"ITEM-1","issued":{"date-parts":[["2017"]]},"page":"293-329","publisher":"Elsevier","title":"11
- Rehabilitation of Primary and Revision Anterior Cruciate Ligament
Reconstruction","type":"chapter"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=c402c91e-3a85-4150-8d90-2e88053566ca"]}],"mendeley":{"formattedCitation":"[18]","plainTextFormattedCitation":"[18]","previouslyFormattedCitation":"[18]"},"properties":{"noteIndex":0},"schema":"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}<span
style='mso-element:field-separator'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">[18]</span><!--[if supportFields]><span
style='font-size:12.0pt;line-height:150%;mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-font-family:Calibri;mso-bidi-theme-font:minor-latin;color:black;
mso-themecolor:text1;mso-fareast-language:PT'><span style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">. Deste modo deve realizar o
seguinte exercício: em decúbito dorsal,
apoiar o pé e o tornozelo numa toalha ou outro objeto que permita a elevação
dos isquiotibiais e dos gémeos de forma a que o joelho possa ficar em extensão
completa (Figura 1). Esta posição deve ser mantida durante 10 minutos e
repetida entre 4 a 6 vezes por dia. Pode ainda ser adicionado um peso de 4/5kg
na região distal da coxa/joelho de forma a promover um maior alongamento da
cápsula posterior. Caso após a segunda semana a extensão completa ainda não
tenha sido normalizada e o <i>end‑feel</i>
do joelho seja elástico, deve-se adicionar mais 7-10kg ao peso anterior.</span><span style="font-family: "times-roman" , serif; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOIKd84Gizbk5STdG7ze5yP6QZlaUkKL62_eq5FYuosYPgU9xgBh4mtjpFHpYC4oTsVZcwT8vVAcQxYrThexgeY89oGNIhsAaBvlRD-bmadRIJ_k3dzlWA1W6o_MLfJvLYEC2UaQH1Ft01/s1600/a.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="449" data-original-width="983" height="182" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOIKd84Gizbk5STdG7ze5yP6QZlaUkKL62_eq5FYuosYPgU9xgBh4mtjpFHpYC4oTsVZcwT8vVAcQxYrThexgeY89oGNIhsAaBvlRD-bmadRIJ_k3dzlWA1W6o_MLfJvLYEC2UaQH1Ft01/s400/a.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Figura 1</div>
<div class="MsoNormal" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<span style="color: black; font-size: 12pt;">Outra estratégia referida na literatura nos casos em que se mantém défice
de extensão na fase inicial, é a utilização de uma ortótese em extensão durante
alguns períodos ao longo do dia. Um estudo realizado por Mikkelsen e
colaboradores (2003) concluiu que o uso de uma ortótese em extensão durante,
pelo menos, as primeiras três semanas pós-cirúrgicas é um método simples e
fácil de normalizar a extensão total do joelho [19].</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<span style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Existe ainda outra
abordagem na posição de decúbito ventral, no entanto torna-se uma posição mais
instável para o joelho e por conseguinte deve ser executada sob a orientação do
Fisioterapeuta. A técnica é realizada com o utente em decúbito ventral com apoio
da coxa sobre a marquesa e o joelho e perna fora da marquesa, sendo colocado
pelo Fisioterapeuta peso ao nível da
tibio-társica (respeitando a carga tolerada pelo utente).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-size: 15px; line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><b>Autores: Fisioterapeuta
Luis Nascimento e Fisioterapeuta Ivo Dimas</b></span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<!--[if supportFields]><span
lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'><span style='mso-element:field-begin;
mso-field-lock:yes'></span></span>ADDIN Mendeley Bibliography CSL_BIBLIOGRAPHY <span
lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'><span style='mso-element:field-separator'></span></span><![endif]--><span style="font-size: x-small;"><span style="line-height: 150%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;">[1] Cosgarea AJ, Sebastianelli WJ, DeHaven
KE. Prevention of Arthrofibrosis </span><span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;">After
Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using the Central Third Patellar
Tendon Autograft. Am J Sports Med 1995;23:87–92.
doi:10.1177/036354659502300115.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[2] Quelard
B, Sonnery-Cottet B, Zayni R, Ogassawara R, Prost T, Chambat P. Preoperative
Factors Correlating with Prolonged Range of Motion Deficit after Anterior Cruciate
Ligament Reconstruction. Am J Sports Med 2010;38:2034–9.
doi:10.1177/0363546510370198.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[3] Rosen
MA, Jackson DW, Atwell EA. The efficacy of continuous passive motion in the
rehabilitation of anterior cruciate ligament reconstructions. Am J Sports Med
1992;20:122–7. doi:10.1177/036354659202000205.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[4] Shelbourne
KD, Wilckens JH, Mollabashy A, DeCarlo M. Arthrofibrosis in acute anterior
cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 1991;19:332–6.
doi:10.1177/036354659101900402.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[5] Austin
JC, Phornphutkul C, Wojtys EM. Loss of Knee Extension After Anterior Cruciate
Ligament Reconstruction: Effects of Knee Position and Graft Tensioning. J Bone
Jt Surg 2007;89:1565–74. doi:10.2106/JBJS.F.00370.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[6] Harner
CD, Irrgang JJ, Paul J, Dearwater S, Fu FH. Loss of motion after anterior
cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 1992;20:499–506.
doi:10.1177/036354659202000503.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[7] Irrgang
JJ, Harner CD. Loss of motion following knee ligament reconstruction. Sports
Med 1995;19:150–9.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[8] Wilk
KE, Arrigo CA. Rehabilitation Principles of the Anterior Cruciate Ligament
Reconstructed Knee: Twelve Steps for Successful Progression and Return to Play.
Clin Sports Med 2017;36:189–232. doi:10.1016/j.csm.2016.08.012.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[9] Noll
S, Craig Garrison J, Bothwell J, Conway JE. Knee extension range of motion at 4
weeks is related to knee extension loss at 12 weeks after anterior cruciate
ligament reconstruction. Orthop J Sport Med 2015;3:1–6.
doi:10.1177/2325967115583632.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[10] Culvenor
AG, H Lai CC, Gabbe BJ, Makdissi M, Collins NJ, Vicenzino B, et al.
Patellofemoral osteoarthritis is prevalent and associated with worse symptoms
and function after hamstring tendon autograft ACL reconstruction. Br J Sport
Med 2014;48:435–9. doi:10.1136/bjsports-2013-092975.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[11] Neuman
P, Kostogiannis I, Fridén T, Roos H, Dahlberg LE, Englund M. Patellofemoral
osteoarthritis 15 years after anterior cruciate ligament injury – a prospective
cohort study. Osteoarthr Cartil 2009;17:284–90. doi:10.1016/J.JOCA.2008.07.005.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[12] Shelbourne
KD, Gray T. Minimum 10-Year Results after Anterior Cruciate Ligament
Reconstruction. Am J Sports Med 2009;37:471–80. doi:10.1177/0363546508326709.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[13] Wilk KE,
Macrina LC, Cain EL, Dugas JR, Andrews JR. Recent Advances in the
Rehabilitation of Anterior Cruciate Ligament Injuries. J Orthop Sport Phys Ther
2012;42:153–71. doi:10.2519/jospt.2012.3741.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[14] Shelbourne
KD, Benner RW, Gray T. Results of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction
with Patellar Tendon Autografts: Objective Factors Associated with the
Development of Osteoarthritis at 20 to 33 Years after Surgery. Am J Sports Med
2017;45:2730–8. doi:10.1177/0363546517718827.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[15] Shelbourne
KD, Urch SE, Gray T, Freeman H. Loss of normal knee motion after anterior
cruciate ligament reconstruction is associated with radiographic arthritic
changes after surgery. Am J Sports Med 2012;40:108–13.
doi:10.1177/0363546511423639.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[16] Hart HF,
Culvenor AG, Collins NJ, Ackland DC, Cowan SM, Machotka Z, et al. Knee
kinematics and joint moments during gait following anterior cruciate ligament
reconstruction: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med
2016;50:597–612. doi:10.1136/bjsports-2015-094797.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[17] Isberg
J, Faxén E, Brandsson S, Eriksson BI, Kärrholm J, Karlsson J. Early active
extension after anterior cruciate ligament reconstruction does not result in
increased laxity of the knee. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc
2006;14:1108–15. doi:10.1007/s00167-006-0138-2.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[18] Heckmann
TP, Noyes FR, Barber-Westin SD. 11 - Rehabilitation of Primary and Revision
Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. In: Noyes FR, Barber-Westin
Rehabilitation, Clinical Outcomes (Second Edition) SDBT-NKDS, editors., Elsevier;
2017, p. 293–329. doi:https://doi.org/10.1016/B978-0-323-32903-3.00011-1.<o:p></o:p></span></span></div>
<!--[if supportFields]><span lang=EN-US style='font-size:11.0pt;line-height:
106%;font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:
minor-latin;mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 32.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: -32.0pt;">
<span lang="EN-US" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><span style="font-size: x-small;">[19]<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mikkelsen
C, Werner S, Cerulli G, Lorenzini M, Bergstrand G. Can a post-operative brace
in slight hyperextension prevent extension deficit after anterior cruciate
ligament reconstruction? A pospective randomised study. Knee Surgery, Sport
Traumatol Arthrosc 2003;11:318–21. doi:10.1007/s00167-003-0406-3.</span></span><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-no-proof: yes;"><o:p></o:p></span></div>
</div>
</div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-47659474304670471672018-06-19T10:56:00.001-07:002020-06-02T23:41:13.523-07:00Uma nova estratégia na luta contra o cancro<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGXKiSspKjNNpEE9Hn3dHVgoc-kOfO8lQ3yd9i7PTTa8YPWtishO1rV8McYgEDHCHEdXZrFSs9SGbg-cDEts43w8X1pljQg5aIHPNWHivWaUXQK3dmM2xEqKwn_EPbQ-3whDSZS0Qwn7IH/s1600/facebook-Linked_Image___jenny-hill-202898-unsplash.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="838" data-original-width="1600" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGXKiSspKjNNpEE9Hn3dHVgoc-kOfO8lQ3yd9i7PTTa8YPWtishO1rV8McYgEDHCHEdXZrFSs9SGbg-cDEts43w8X1pljQg5aIHPNWHivWaUXQK3dmM2xEqKwn_EPbQ-3whDSZS0Qwn7IH/s400/facebook-Linked_Image___jenny-hill-202898-unsplash.jpg" width="400" /></a></div>
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span>
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span>
<br />
<div class="p1" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal; text-align: start;">
<b>Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:<span class="Apple-converted-space"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/uma-nova-estrategia-na-luta-contra-o-cancro" style="font-family: calibri, sans-serif; font-size: 11pt; text-align: justify;">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/uma-nova-estrategia-na-luta-contra-o-cancro</a></b></div>
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11pt;"></span>
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span>
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11pt;">Um em cada dois homens e uma em cada três mulheres serão diagnosticados com cancro algures durante a sua vida. A boa notícia é que, com a deteção precoce e tratamentos mais avançados, a taxa de sobrevivência de muitos cancros está a aumentar. No entanto, tanto o cancro como os seus tratamentos podem ter um efeito devastador na vida das pessoas, causando sérios problemas de saúde que comprometem seu bem-estar físico e mental.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif;"><b>Historicamente, o conselho para pacientes com cancro era descansar e evitar atividades. Sabe-se agora que esse conselho pode ser prejudicial e que todas as pessoas com cancro beneficiariam do exercício/atividade física.</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif;">Pesquisas clínicas verificaram que o exercício é uma intervenção segura e eficaz para neutralizar muitos dos efeitos físicos e psicológicos adversos do cancro e do seu tratamento, nomeadamente a ajudar a tolerar os tratamentos agressivos, minimizar os declínios físicos (condição aeróbia, força muscular, capacidade funcional), contrabalançar a fadiga relacionada com o cancro, aliviar o stress mental, ajuda algumas pessoas a controlar seus padrões de humor e sono e melhorar a qualidade de vida. Pacientes que realizam atividade física regular apresentam menos efeitos secundários dos tratamentos e de menor gravidade, como também têm um menor risco de recorrência de cancro e de morte por esta causa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif;">Pesquisas epidemiológicas que se focaram predominantemente no cancro da mama, colon e próstata sugerem que ser fisicamente ativo proporciona um efeito protetor contra a recorrência do cancro e mortalidade específica por esta causa. Outros estudos epidemiológicos de longo prazo sobre as tendências desta patologia mostraram que aqueles que praticam exercício regularmente têm menor probabilidade de desenvolver cancro da mama, cólon ou próstata do que aqueles que não fazem. As estimativas sugerem que isso pode reduzir o risco em até 60%.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif;">Quando adequadamente prescrito e monitorizado, o exercício é seguro para pessoas com cancro e o risco de complicações é relativamente baixo. Apesar das limitações dos estudos atuais, a American Cancer Society (ACS) publicou diretrizes que recomendam que as pessoas com cancro evitem ser inativas e retornem às suas atividades diárias normais o mais rápido possível após o diagnóstico. A ACS recomenda pelo menos 150 minutos por semana de atividade física, incluindo exercícios de treino de força pelo menos duas vezes por semana, adequado e adaptado a cada caso. Estes programas individualizados envolvem exercícios específicos, realizados em intensidades e volumes precisos, com base em um mecanismo de ação e dosagem necessários para neutralizar os efeitos negativos do cancro. <b>São adaptados às capacidades do indivíduo para minimizar o risco de complicações e maximizar os seus benefícios, devendo ser efetuados por um fisioterapeuta com experiência em tratamento oncológico.</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif;">No passado mês de maio (2018), a Sociedade Clínica de Oncologia da Austrália (Clinical Oncology Society of Australia) publicou no Medical Journal of Australia, o plano de incorporar/prescrever o exercício físico ao lado de cirurgia, quimioterapia e radioterapia, para ajudar a neutralizar os efeitos negativos do cancro e do seu tratamento.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<i><span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif;"><b>“Se os efeitos do exercício pudessem ser encapsulados num comprimido, ele seria prescrito para todos os pacientes com cancro em todo o mundo e visto como um grande avanço no seu tratamento. Se tivéssemos um comprimido chamado exercício, seria exigido por pacientes com cancro, prescrito por todos os especialistas em oncologia e subsidiados pelo governo” </b></span></i><span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif;"><b>(Prue Cormie).</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif;">Leia mais sobre este tema em o </span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11pt;"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28453622">bit.ly/poder_exercício</a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px; margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11pt;">E um vídeo que não o vai deixar indiferente: </span><a href="http://bit.ly/Luta_contra_cancro">bit.ly/Luta_contra_cancro</a></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-89376557696294081362018-06-06T02:20:00.000-07:002020-06-02T23:41:25.947-07:00Terças e quintas às 11h<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8EkKE1wT613ZNhcrU0bPlkCgc8owgEBjrAnu9ZiljqKqfasdY4UiNpQq5wPsisjFEfSD4qmJsO51WEEv-MXDjYwZ9z7HKJ_BvzDGv4llsY6v_J1-CVYPLq9OlnHBUjnvb5RYjGFxBNS4F/s1600/facebook-Linked_Image___WhatsApp+Image+2018-05-28+at+00.09.01-2.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="781" data-original-width="1492" height="207" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8EkKE1wT613ZNhcrU0bPlkCgc8owgEBjrAnu9ZiljqKqfasdY4UiNpQq5wPsisjFEfSD4qmJsO51WEEv-MXDjYwZ9z7HKJ_BvzDGv4llsY6v_J1-CVYPLq9OlnHBUjnvb5RYjGFxBNS4F/s400/facebook-Linked_Image___WhatsApp+Image+2018-05-28+at+00.09.01-2.jpeg" width="400" /></a></div>
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<b><span style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:</span><span class="Apple-converted-space" style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/tercas-e-quintas-as-11h">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/tercas-e-quintas-as-11h</a></b></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
Tem umas mãos delicadas, brancas e de unhas cuidadas, fazendo-me recordar as mãos da minha avó quando as tomava entre as minhas nas longas conversas que tínhamos… Parecem ter lido os mesmos livros, porque me dá os mesmos conselhos. Chama-se Esmeralda, tem 90 anos e é uma das minhas utentes mais lindas. Está agora no Lar da Santa Casa da Misericórdia de Alcobaça, mas a nossa relação profissional e de amizade já vem de há algum tempo atrás, quando, a pedido da filha, ia fazer-lhe fisioterapia no domicílio. As terças e quintas-feiras eram os dias das sessões com a Dª Esmeralda, às 11h. Se me atrasava uns minutos dizia, num tom aparente de censura para disfarçar a alegria:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
- Pensava que hoje já não vinha…<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
- É o trânsito, Dª Esmeralda – respondia eu, secretamente feliz com o reencontro. Lembrava-me <i>O Principezinho </i>de Saint Exupéry: “ Quando me tiveres cativado, se vieres às quatro horas, às 3 eu já começo a ser feliz”.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
Um desses dias em que estacionei rapidamente à sua porta e me fiz anunciar, a sua voz não me pareceu igual, mas entrei e a Dª Esmeralda recebeu-me com o mesmo sorriso. Começámos a conversar (eu ia fazendo o meu trabalho e ela ia conversando, como habitualmente). Porém, nesse dia, o discurso da Dª Esmeralda não me soava ao mesmo. A sua lucidez e coerência não eram as habituais. Havia inflexões na voz que passariam despercebidas a qualquer um, mas nunca a mim, que a conhecia bem. Continuei o tratamento, agora mais atenta a todos os sinais… Não restavam dúvidas e o meu diagnóstico levou-me a agir com rapidez. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
Felizmente o AVC foi detetado precocemente e a assistência rápida. Após um período de internamento e quadro clínico estabilizado recomeçámos as nossas sessões, como sempre, às terças e quintas, às 11h da manhã.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
Passou um ano desde então e continuo a tratar a D. Esmeralda. O nosso ponto de encontro é agora no lar da Santa Casa da Misericórdia de Alcobaça, onde reside. O nosso plano de tratamento incide essencialmente na promoção de um processo de envelhecimento ativo através da estimulação das suas capacidades físicas e função cognitiva. O treino de equilíbrio, o fortalecimento muscular e o trabalho de coordenação fazem parte dos nossos objetivos. Se é um dia de sol, a Dª Esmeralda pede-me para darmos um passeio pelos jardins do Lar. Há até dias em que me pede para irmos às compras. Não que precise realmente de comprar alguma coisa, mas sabemos que o idoso conserva as suas faculdades se mantiver vivos os seus interesses. </div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
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<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<b>Quando me despeço até à sessão seguinte, entro no carro a sorrir, pensando para com os botões da minha bata de fisioterapeuta que há tesouros escondidos que apenas alguns têm o privilégio de descobrir. Eu encontrei um tesouro na minha profissão – um tesouro escondido em cada utente que talvez me dê mais do que recebe de mim.</b><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 22px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
Aqui encontrei a verdadeira esmeralda, tão preciosa como as suas mãos delicadas, tão iguais às da minha avó, tão verde como a minha esperança de continuar a encontrar a D. Esmeralda à minha espera. Todas as terças e quintas às 11h da manhã.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<i>Sara Lourenço – Fisioterapeuta Physioclem<o:p></o:p></i></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<i><br /></i></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 15.693333625793457px; margin: 0cm 0cm 8pt; text-align: justify;">
<br /></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-17649999134041888222018-05-08T02:17:00.000-07:002020-06-02T23:41:36.562-07:00Quais são os pontos-chaves para uma vida saudável, feliz e produtiva?<style type="text/css">
p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 10.0px 0.0px; text-align: justify; font: 12.0px Verdana; color: #000000; -webkit-text-stroke: #000000}
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span.s2 {text-decoration: underline ; font-kerning: none}
</style>
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<div class="p1">
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVfAuiEa5-II7zayuEQkl_RJQFWQCkcnTevt8H_aJlFQBOwSucC3b1INrabeI1jsybw8XHkYRQgkwaApARINjndCgkTYQM7KuVc0K3xMroxVwsNzG0ut5h7rdW6yKkPKDRl9qEmD6S6Kpf/s1600/facebook-Linked_Image___adults-cap-daylight-906111.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="838" data-original-width="1600" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVfAuiEa5-II7zayuEQkl_RJQFWQCkcnTevt8H_aJlFQBOwSucC3b1INrabeI1jsybw8XHkYRQgkwaApARINjndCgkTYQM7KuVc0K3xMroxVwsNzG0ut5h7rdW6yKkPKDRl9qEmD6S6Kpf/s400/facebook-Linked_Image___adults-cap-daylight-906111.jpg" width="400" /></a></div>
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<b>Respostas após mais de 5 décadas de investigação*</b></div>
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<b><span style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:</span><span class="Apple-converted-space" style="font-family: "helvetica neue"; font-size: 12px;"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/quais-sao-os-pontoschaves-para-uma-vida-saudavel-feliz-e-produtiva">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/quais-sao-os-pontoschaves-para-uma-vida-saudavel-feliz-e-produtiva</a></b><br />
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Hoje, vivemos mais e melhor. Do século XIX para o século XXI, duplicámos a esperança média de vida. A evolução da medicina e da tecnologia permitiram o combate às doenças transmissíveis, provocadas por vírus e bactérias. Fomos ganhando a “guerra” contra os microrganismos, mas com isso foram surgindo novos desafios. Segundo Johnson e Acabchuk, num artigo publicado em novembro de 2017, na revista Social Sciense & Medicine, este combate tem tido algumas consequências, estando a causar o aumento de doenças autoimunes e de alergias. Além disso, o aumento da esperança média de vida, do sedentarismo e a má alimentação têm contribuído fortemente para uma série de doenças crónicas a que se deu o nome de Doenças Não Transmissíveis. Hoje, estas doenças, são responsáveis por mais de 70% das causas de morte no mundo. Incluem quatro grandes tipos: doenças cardiovasculares, cancros, doenças respiratórias e diabetes. </div>
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<b>Não o queremos assustar, pretendemos apenas que tome consciência do problema com o objetivo de perceber quais as soluções para ter uma vida mais saudável e longa. É possível combater o aparecimento de tais doenças através de estratégias simples, como o aumento da atividade física ou uma boa alimentação. Mantenha-se calmo, respire fundo.</b></div>
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<br /></div>
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O problema das doenças crónicas, relacionadas com o estilo de vida, está a aumentar consideravelmente, colocando maior pressão financeira nos sistemas de saúde, podendo mesmo torná-los insustentáveis. De acordo com os dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), em 2014, 16 milhões de pessoas morreram prematuramente, antes dos 70 anos, devido a estas doenças.</div>
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<br /></div>
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As mortes causadas pelas doenças não-transmissíveis podem ser reduzidas significativamente, segundo informação avançada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), 2015, através de políticas que promovam a redução do consumo de tabaco, álcool, de determinados alimentos (excesso de sal ou açúcar). Deverá promover-se a atividade física e melhorar os cuidados de saúde. No entanto, o sucesso desta estratégia passa essencialmente pelo próprio indivíduo, pela opção por um ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL. <b>A mudança do comportamento da população é a chave para a redução desta “epidemia” das doenças crónicas relacionadas com o estilo de vida.</b></div>
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<br /></div>
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<b>Para que perceba melhor:</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Nos últimos séculos, a medicina considerava a doença como uma perturbação da sistema biológico. Para haver doença, havia uma lesão ou doença nos tecidos/células. Nas últimas décadas, evoluímos desta visão mais biomédica para uma visão mais integradora, biopsicossocial. </div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
O que é que isto quer dizer? Será que a doença não é sempre causada por perturbação dos tecidos? Corrigindo ou curando a perturbação não garante o retorno da saúde?</div>
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<br /></div>
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Os psicólogos da saúde têm vindo a argumentar que a relação diretamente proporcional entre a doença e a saúde é uma falsa assunção. Os fatores psicológicos, sociais e ambientais interagem diretamente nesta equação, podendo mesmo provocar, agravar ou manter as doenças de etiologia biológica. Curar a doença não garante o resultado positivo, assim como nem sempre a melhoria da condição de saúde se pode explicar pela melhoria do estado dos tecidos.</div>
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<br /></div>
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É nesta interação bio-psico-social que aparece o stress. Este resulta da vivência dos fatores stressantes, como o trauma, a descriminação, a pobreza, com a habilidade da pessoa para lidar com ou recuperar desses stressores. Esta habilidade é influenciada por fatores externos (contexto, apoio social) e internos (genéticos, personalidade, resiliência, autoestima).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
As pessoas ficam mais suscetíveis para a doença quando está exposta a stress prolongado, provocando um desequilíbrio neuroendócrino, imunológico e do sistema nervoso autónomo. Esta perturbação afeta o corpo a vários níveis, assim como altera o comportamento, o humor, estado emocional e capacidades cognitivas. A interação é bidirecional e muito complexa.</div>
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<br /></div>
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De forma similar, as adversidades sociais - como a pobreza, baixo nível de educação, falta de suporte social ou desemprego - aumentam o risco de doença crónica, bem como de mortalidade precoce, através do efeito no inibidor do sistema imunitário e facilitador dos processos inflamatórios. </div>
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<br /></div>
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<b>Então qual a solução?</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Nos últimos anos, têm emergido propostas, baseadas na evidência científica, para a adoção de um estilo de vida saudável. Estas incluem a alimentação adequada, a prática da atividade física, o descanso adequado (quantidade e qualidade do sono e ritmo de vida adequado), boa gestão do stress (ênfase no bem-estar mental), moderação no consumo de álcool e cessação do consumo de tabaco e outras substâncias que prejudicam o estado de saúde. Esta é a estratégia para prevenir, tratar e potencialmente reverter as Doenças Crónicas Não Transmissíveis.</div>
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<br /></div>
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São defendidos programas para o treino das competência em lidar com as adversidades, promovendo a resiliência, estratégias cognitivas e emocionais (inteligência emocional), treino da auto-eficácia, melhoria do suporte social e das ligações familiares.</div>
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<br /></div>
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<b>É defendido que o apoio social (laços familiares, de amizade e comunitários positivos) é o elemento chave para ter uma vida mais saudável, mais longa, mais produtiva, com mais qualidade, e mais feliz (“Genes are nice, but joy is better”). </b></div>
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<br /></div>
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Os eventos stressantes nem sempre podem ser evitados. No entanto, a forma como os vivemos, como os percepcionamos, como lidamos com eles tem impacto na nossa saúde. Distorcer os factos, mastigar o problema, dar ênfase, fazer filmes, podem tornar o evento stressante com muito maior impacto, contribuindo para o stress crónico. Com as estratégias de coping adequadas, com uma boa gestão das emoções, controlo dos impulsos, ressignificação cognitiva do evento stressante, o impacto na saúde será muito menos acentuado.</div>
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<br /></div>
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As relações são outro aspeto chave na determinação da saúde. Relações mais próximas e positivas, mantém-nos mais felizes e saudáveis.</div>
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<b>Resumindo, o segredo para ter uma vida de sucesso:</b></div>
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Desenvolver a inteligência emocional, resiliência, capacidade de aceitação; dedicar-se ao que mais o motiva, aprender com os outros; construir e manter relações próximas e saudáveis; ter uma ampla rede de suporte social, preferencialmente com sensação de pertença a uma comunidade; dar atenção ao que o rodeia, aos outros e ao momento presente; ter hábitos de vida saudáveis que incluem a alimentação, prática de atividade física, descanso em quantidade e qualidade adequado; e, ter um sentido de propósito na vida.</div>
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Para nós, profissionais de saúde, é nosso papel reduzir o enorme problema de saúde pública, as Doenças Crónicas Não Transmissíveis. <b>É fundamental promover uma mudança nos comportamentos da população, estimulando a adoção de um estilo de vida saudável. A sensação de bem-estar, de florescimento interior, é essencial para uma vida mais saudável, mais longa, com melhor qualidade e mais feliz. Aceita o desafio?</b></div>
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<i>* Este texto foi escrito tendo por base o artigo: </i><a href="http://bit.ly/Vida_mais_feliz" style="-webkit-text-stroke: rgb(0, 0, 0); font-family: Verdana; font-size: 12px; text-align: justify;">bit.ly/Vida_mais_feliz</a><i>, numa investigação de Blair T. Johnson, Rebecca L. Acabchuk.</i></div>
</div>
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<style type="text/css">
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</style>PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-239718945013955632018-05-03T09:15:00.001-07:002020-06-02T07:36:34.048-07:00A Lipodistrofia Ginóide (Celulite)<br />
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigLktXEP-aeQXWM78PbsG_r0jifBUNkVBa0BWtKomXWmdiOMpwfzK6OF2X6h4TSRsnu-uWpiOz1wBL-BECM7rsYMmgzn-jLI3J2zyqgA0wVCYxYZhsFs2EHtPZ3YUv-1MSVZMKI0W3jTaY/s1600/thinkstockphotos-627186344.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1129" data-original-width="1600" height="280" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigLktXEP-aeQXWM78PbsG_r0jifBUNkVBa0BWtKomXWmdiOMpwfzK6OF2X6h4TSRsnu-uWpiOz1wBL-BECM7rsYMmgzn-jLI3J2zyqgA0wVCYxYZhsFs2EHtPZ3YUv-1MSVZMKI0W3jTaY/s400/thinkstockphotos-627186344.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:</span><span class="Apple-converted-space" style="font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px;"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/saiba-como-evitar-a-celulite">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/saiba-como-evitar-a-celulite</a><br />
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<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">Lipodistrofia</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">Ginóide</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">ou</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;"> "</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">Celulite</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">“</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">A "</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">celulite</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">" </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">atinge</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">até</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> 95%
das </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mulheres</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">principalmente</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">nas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">fases</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sujeitas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">alterações</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">hormonais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">como</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">puberdade</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gravidez</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uso</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pílulas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">anticoncecionais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sendo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> das </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">queixas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">frequentes</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">em</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">relação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> à </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">estética</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. O </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aspeto</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de
"</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">casca</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">laranja</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">" causa </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">incómodo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">insatisfação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> com
o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">próprio</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">corpo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">levando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> à </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">procura</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">solução</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> para
o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">problema</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">As </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">causas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> que </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">dão</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">origem</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> à </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">celulite</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">não</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">são</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">totalmente</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">conhecidas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Além</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">predisposição</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">hereditária</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">alterações</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">enzimáticas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">hormonais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">parecem</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">estar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">envolvidas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">diminuindo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">quebra</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> das </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">células</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gordurosas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ou</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aumentando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">seu</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">
volume.</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">As </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">regiões</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">atingidas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> pela
</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">celulite</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">são</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aquelas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">onde</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> as </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mulheres</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">costumam</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">acumular</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gordura</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">: </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">abdómen</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">nádegas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">coxas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pernas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<br /></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">Como se forma?</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">No </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">nosso</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">organismo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">algumas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">células</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">têm</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">função</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">acumular</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">energia</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, sob
a forma de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gordura</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, para </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ser</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">usada</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">quando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">necessário</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. São
</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">os</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">adipócitos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> (</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">células</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gordurosas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">). </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Estas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">células</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">localizam</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">-se </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">na</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">hipoderme</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">camada</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">profunda</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> da </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pele</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Nas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mulheres</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">esta</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">camada</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">apresenta</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">fibras</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> que </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ligam</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">superfície</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ao</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">tecido</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">profundo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">como</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> se
fosse um </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">colchão</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">molas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Estas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> pontes </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">fibrosas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">repuxam</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pele</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> para
</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">baixo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">dando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aspecto</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de "</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">furinhos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">",
que é </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">caraterístico</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> da </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">celulite</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">.</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Além</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> disso, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">fatores</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">como</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">hereditariedade</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, as </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">alterações</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">hormonais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">enzimáticas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">em</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">conjunto</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">levam</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">alteração</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">circulatória</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> com </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">acumulação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">líquidos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">proteínas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">nas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">células</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gordura</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">provocando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">modificação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> da </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">textura</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> do </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">tecido</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">subcutâneo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">posteriormente</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">irregularidade</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> da </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">superfície</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> da </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pele</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, que
leva </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ao</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aspeto</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> visual de "</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">casca</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">laranja</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">".</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">A </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">celulite</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pode</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">estar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ou</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">não</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">associada</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> à </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">obesidade</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. No </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">entanto</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, com
o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aumento</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> do peso, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ela</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aparece</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pois</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aumento</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> das </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">células</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gordurosas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">acentua</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">repuxamento</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> das </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">fibras</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Quando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">acumulação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gordura</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ocorre</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de
forma </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">excessiva</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pode</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">comprimir</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">vasos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sanguíneos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">linfáticos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">levando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> à </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">formação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de
edema (</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">inchaço</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">) e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">fibrose</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Nesta</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">situação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">celulite</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> é </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">considerada</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">
grave, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">formando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">áreas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">endurecidas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">nodulares</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Em</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">alguns</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">casos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ocorre</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">inflamação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">dor</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">
local.</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<br /></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">A </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">celulite</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">pode</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">ser</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">dividida</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">em</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">:</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Grau</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> 1: </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">os</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> “</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">furinhos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">” </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">só</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">são</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">percebidos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">quando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pele</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> é </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">comprimida</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Pode</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aparecer</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">até</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mesmo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">nas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">crianças</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sendo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">comum</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">nas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">adolescentes</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Grau</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> 2: </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">os</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> “</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">furinhos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">” </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">já</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">são</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">percebidos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sem</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">comprimir</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pele</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Passando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mão</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sobre</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pele</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">já</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> se </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">percebe</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ondulação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sendo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">possível</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sentir</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">alguns</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">nódulos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Grau</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> 3: </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">os</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">nódulos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">são</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">bastante</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">perceptíveis</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">têm</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">consistência</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">endurecida</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">demonstrando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> que </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">já</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">houve</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">formação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">fibrose</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Pode</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">haver</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">dor</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">
local. </span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<br /></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">Como </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">evitar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">? </span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Por</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ser</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">tendência</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pessoal</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">caraterística</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> das </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mulheres</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">celulite</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">não</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pode</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ser</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">totalmente</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">evitada</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. Mas
</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">algumas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">dicas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">podem</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ajudar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">:</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Como a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">obesidade</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">está</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">relacionada</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> com
o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">agravamento</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> da </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">celulite</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, evite </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">estar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">acima</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> do </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">seu</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> peso
ideal. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Dietas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">milagrosas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">não</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">existem</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">importante</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> é </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">fazer</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">reeducação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">alimentar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mudando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">os</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">hábitos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> que </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">levam</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ao</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aumento</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> do
peso, para </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">tal</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">deve</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">procurar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> um </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">profissional</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">na</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">área</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> da </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Nutrição</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> para
o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aconselhar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">.</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">O </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sedentarismo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">não</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ajuda</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">em</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">
nada. Para </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">queimar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">calorias</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">evitar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">acumulação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gorduras</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, é </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">necessário</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">praticar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">exercício</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">físico</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Deve</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">escolher</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">exercício</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> que </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gosta</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">como</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">: </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">caminhada</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ao</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">
livre, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">andar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">bicicleta</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">frequentar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ginásio</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">natação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aulas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de
fitness,…</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Cuide</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">também</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> da parte </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">emocional</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. O
stress leva a um </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">desequilíbrio</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">todo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">organismo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">diminuindo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sua</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">vontade</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de
se </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">exercitar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">muitas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">vezes</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">alimentação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> é </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">utilizada</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">como</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">
forma de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">compensar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ansiedade</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Caso</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sinta</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">essa</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">necessidade</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">deverá</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">procurar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ajuda</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de
um </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">profissional</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> da </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">área</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Psicologia</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">.</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Deve</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">beber</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">bastante</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">água</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> (2 a 3 </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">litros</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">por</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">dia</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">). </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Isto</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">estimula</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">função</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">
renal e a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">eliminação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">toxinas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Cuidado</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> com o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sal</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, que </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">aumenta</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">retenção</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">líquidos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> no </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">organismo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<br /></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">Métodos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">tratamento</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">A </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">celulite</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">não</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> tem </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">cura</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">definitiva</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, mas
</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pode</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">melhorar</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">quando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">tratamento</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">incluir</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mudança</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> dos </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">hábitos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">vida</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">como</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">descrevemos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">acima</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">.
Desta forma, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pode</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">-se </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">conseguir</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> um </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">resultado</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">melhor</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">duradouro</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">através</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">tratamentos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">estéticos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> que </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">devem</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">ser</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">recomendados</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">por</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">profissionais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">especializados</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<br /></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">Tratamentos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">estéticos</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">: </span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">Lipocavitação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> - A </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">palavra</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">cavitação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">deriva</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">acavĭtas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">tãtis</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> = </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Cavidade</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Tratamento</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">verdadeiramente</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">eficaz</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, que
</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">funciona</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">como</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">lipoaspiração</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">já</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> que </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">reduz</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">número</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">células</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gordura</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> no </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">organismo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">sem</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">os</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">inconvenientes</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> do </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">processo</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">cirúrgico</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> (</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">anestesia</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">cortes</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">dores</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">recuperação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">).</span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;">Radiofrequência</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-weight: bold;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">- </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Tecnologia</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">avançada</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> para
o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">tratamento</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de um dos </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">difíceis</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">problemas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">envelhecimento</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> – a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">flacidez</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">Epiderme</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e as
</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">camadas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">profundas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> da </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">derme</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">são</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">trabalhadas</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">por</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">
forma a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">estimular</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">produção</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">neocolagénio</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">, </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">melhorando</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">significativamente</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">tónus</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> da </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">pele</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">. </span></div>
<div style="language: pt; line-height: normal; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 2.0pt;">
<span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">A </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt; font-style: italic;">Physioclem</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">dispõe</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> de </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">profissionais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">especializados</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">na</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">área</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">.
Marque </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">gratuitamente</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">uma</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">avaliação</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> e </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">conheça</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> o </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">programa</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">mais</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">adequado</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;"> a </span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">si</span><span style="font-family: "calibri"; font-size: 8.0pt;">.</span></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-85800514118881637502018-05-02T08:14:00.001-07:002020-06-02T07:37:32.647-07:00Cuidar<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCZRI5rSJw86W9Mc4c1lmwQA2g1TuXS9z73zaFa7h6pgOd58v0zeEt42NuoESYocmA_05FRQTSa35QocgGKFS2NlvGODCsWCRzSePNBNp6QZEBdooUGo_zKvfroThYl2KugARJrdgBZ_rS/s1600/facebook-Linked_Image___WhatsApp+Image+2018-03-23+at+20.48.09.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="549" data-original-width="1049" height="167" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCZRI5rSJw86W9Mc4c1lmwQA2g1TuXS9z73zaFa7h6pgOd58v0zeEt42NuoESYocmA_05FRQTSa35QocgGKFS2NlvGODCsWCRzSePNBNp6QZEBdooUGo_zKvfroThYl2KugARJrdgBZ_rS/s320/facebook-Linked_Image___WhatsApp+Image+2018-03-23+at+20.48.09.jpeg" width="320" /></a></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px;">
<span style="color: black; font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:</span><span class="Apple-converted-space" style="color: black; font-family: "Helvetica Neue"; font-size: 12px;"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/cuidar">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/cuidar</a><br />
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; text-align: justify;">
A dor está presente. Ainda, assim, a vontade de estar lá, conseguir, ficar junto de quem precisa é superior. O atleta do Caldas Rugby Clube sabia que tinha de estar em campo, apesar da lesão no sobrolho, após uma placarem, num jogo contra o Benfica. </div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; text-align: justify;">
No intervalo, cuidamos. Deixou-se cuidar. Tocamos com todo o nosso ser, para que fiquem bem, para que regressem ainda mais fortes às linhas do jogo, da vida. </div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; text-align: justify;">
O Rugby é uma família, na qual todos se respeitam. A Physioclem também faz parte dessa família. </div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 12.8px; text-align: justify;">
Cuidamos.<br />
<br />
<br />
<br /></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-4630219395536703202018-04-27T06:49:00.000-07:002018-04-27T06:49:06.979-07:00Doenças profissionais: do chão de fábrica aos gabinetes da administração<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifYcC1h1f10eaMzu8hRurHEkjMdAV4HuPJNGVy7ehlmyDQOA_UBmIxXJb97swbqnBtsFKYz-Ho5rhzq7LXudV86TgNDpPuNLWJ3DraU9vbpIAF849PcBvrf_rooxdtY9NKXpNae-6UnITC/s1600/Ana+Amado_Physioclem-page-001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1131" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifYcC1h1f10eaMzu8hRurHEkjMdAV4HuPJNGVy7ehlmyDQOA_UBmIxXJb97swbqnBtsFKYz-Ho5rhzq7LXudV86TgNDpPuNLWJ3DraU9vbpIAF849PcBvrf_rooxdtY9NKXpNae-6UnITC/s640/Ana+Amado_Physioclem-page-001.jpg" width="452" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIVeNk2s43D7znNO_Q8n5c1FR1diETumcqoQW29Qf88HI3LwRC9fGPqBvYrE63c6uOxIXRgAjxSYTyxGu89OnUkzAtaMWN_Fe1MbYxh8YnkC5Zkoxl7d4pBk3aVT6MEIzrXNBEEQX1f0yc/s1600/Ana+Amado_Physioclem-page-002.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1131" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIVeNk2s43D7znNO_Q8n5c1FR1diETumcqoQW29Qf88HI3LwRC9fGPqBvYrE63c6uOxIXRgAjxSYTyxGu89OnUkzAtaMWN_Fe1MbYxh8YnkC5Zkoxl7d4pBk3aVT6MEIzrXNBEEQX1f0yc/s640/Ana+Amado_Physioclem-page-002.jpg" width="452" /></a></div>
<br />PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-43548185397505327112018-04-19T10:40:00.005-07:002020-06-02T07:52:19.690-07:00A Physioclem aposta no método cubano para a Reabilitação Neurológica<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjlpyTceygJVBUF3OUnt6ZDCV6HRKHqXwNnzJbrI3x1MMxjfOIz3P88x_OoD_xOR3hkO-6ZAWH7RAgMw2BDjAP2eqiQsQKOnEtNicwUPcqtuPfQg9xwU3SIwuPmVu4WwIQN9mkvf2KYPcZ/s1600/luis.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1050" data-original-width="738" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjlpyTceygJVBUF3OUnt6ZDCV6HRKHqXwNnzJbrI3x1MMxjfOIz3P88x_OoD_xOR3hkO-6ZAWH7RAgMw2BDjAP2eqiQsQKOnEtNicwUPcqtuPfQg9xwU3SIwuPmVu4WwIQN9mkvf2KYPcZ/s640/luis.png" width="448" /></a></div>
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<span style="background-color: white; color: #b45f06; font-family: "trebuchet ms" , "trebuchet" , sans-serif; font-size: 11.880000114440918px; text-align: justify;"> Jornal de Leiria, 19 de Abril de 2018</span></div>
PHYSIOCLEMhttp://www.blogger.com/profile/07097741256518418191noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6259898181265241534.post-83713952559149557942018-04-18T10:10:00.000-07:002020-06-02T07:56:53.107-07:00Estamos aqui<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFgUx1bz1mHUpPFCRnMGYPlzmXl5bXG6PkYymiV7xSB5gY9IFnmt-LEzyijv3rsdU0wcGPHcudEafGWB0zrCBaBOs6ZOO3r9h_jrZmpMFdmqkSBwSdzbz24A6GDo6IxnWQK7_4UIT0ck0J/s1600/facebook-Linked_Image___WhatsApp+Image+2018-04-11+at+11.06.10.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="662" data-original-width="1265" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFgUx1bz1mHUpPFCRnMGYPlzmXl5bXG6PkYymiV7xSB5gY9IFnmt-LEzyijv3rsdU0wcGPHcudEafGWB0zrCBaBOs6ZOO3r9h_jrZmpMFdmqkSBwSdzbz24A6GDo6IxnWQK7_4UIT0ck0J/s400/facebook-Linked_Image___WhatsApp+Image+2018-04-11+at+11.06.10.jpeg" width="400" /></a></div>
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<div style="font-family: Verdana; font-size: 12px; font-stretch: normal; line-height: normal; margin-bottom: 6px; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Helvetica Neue"; text-align: start;">Leia este artigo no novo blog da Physioclem +Saudável:</span><span class="Apple-converted-space" style="font-family: "Helvetica Neue"; text-align: start;"> </span><a href="https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/estamos-aqui">https://www.physioclem.pt/pt/saudavel/estamos-aqui</a><br />
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O sorriso e o obrigado de cada utente. Aquele abraço espontâneo, por ter feito a grande diferença, que nos preenche. </div>
<div style="font-family: Verdana; font-size: 12px; font-stretch: normal; line-height: normal; margin-bottom: 6px; text-align: justify;">
Que “prémios” podemos querer mais?! Qualquer reconhecimento académico ou profissional, ficam aquém do seu sorriso, obrigado e abraço.</div>
<div style="font-family: Verdana; font-size: 12px; font-stretch: normal; line-height: normal; margin-bottom: 6px; text-align: justify;">
Não fazemos promessas, simplesmente, porque somos humanos. Mas estamos aqui, a cada dia que passa a contribuir para resolver e minimizar os seus problemas, a sua dor. Estudamos e investigamos intensamente para lhe dar o melhor.</div>
<div style="font-family: Verdana; font-size: 12px; font-stretch: normal; line-height: normal; margin-bottom: 6px; text-align: justify;">
Um trabalho que nos conquista a cada dia. Cuidamos com todo o nosso Ser. Pelas nossas mãos percorre conhecimento, para que a cada palavra, a cada gesto, se liberte.</div>
<div style="font-family: Verdana; font-size: 12px; font-stretch: normal; line-height: normal; margin-bottom: 6px; text-align: justify;">
Cuidamos de si, com entrega, dedicação. E, em cada momento, crescemos juntos. Uma missão que nos orgulha. </div>
<div style="font-family: Verdana; font-size: 12px; font-stretch: normal; line-height: normal; margin-bottom: 6px; text-align: justify;">
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